题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
发现导管滑脱应采取以下哪些措施（）
A.立即报告医师
B.重新插入导管
C.密切观察病情变化
D.做好记录及交接班
E.查找原因
答案
ACDE
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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B.重新插入导管
C.密切观察病情变化
D.做好记录及交接班
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A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
A.立即用无菌敷料覆盖，观察患者全身情况，同时做好安抚工作
B.将滑脱的导管充分消毒，立即重新插入体腔
C.通知医生，配合医生进行处理和记录，通知护士长，按流程上报
D.遵医嘱对患者的生命体征及氧饱和度进行监测，必要时吸氧
A.立即做局部细菌培养
B.立即做导管内液培养
C.立即拔除导管
D.全身抗感染治疗
E.局部涂抗菌素药膏
