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[单选题]

男,78岁,反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P 120次/分,R 32次/分,BP 135/80mmHg,SpO2 87%(吸氧)。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH 7.38,PaO2 50.4mmHg,PaCO2 56.8mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值27%,FEV1/FVC 34%,该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除()

A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象

B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用

C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象

D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

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第1题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,最好应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第2题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双
肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4Cm,压痛(),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第3题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第4题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第5题
患者,男,78岁。肺癌半年。胸膈痞闷,善太息,神疲乏力,纳呆食少,便溏,咳嗽咳痰,痰质稠黏,黄白相兼,舌苔薄,质暗隐紫,脉弦。治疗本病首选的方剂是()

A.十全大补汤

B.龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减

C.归脾汤

D.越鞠丸台化积丸

E.大补元煎

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第6题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第7题
患者,男,因慢性咳嗽、咳痰、反复咯血入院,诊断为支气管扩张症。则其痰液特点最可能()

A.呈透明色

B.呈黄绿色脓样

C.呈果酱样

D.呈红棕色胶冻样

E.有恶臭味

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第8题
男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,气促2个月入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音散在干湿性啰音。该病人所患疾病最有可能为()

A.肺气肿

B.肺结核合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.大叶性肺炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合井肺气肿

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第9题
患者,男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增加:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()

A.VC

B.FEY

C.FVC

D.FEV1/FVC

E.FRC

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第10题
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重l周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275 mmHg,PaO250mmHg,HCO319.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第11题
张明,男,45岁,近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰,既往体健,前来社区就诊,有吸烟史20年,每天40支。群众仍未签约,您作为社区门诊医生,您如何为他选择签约服务包()

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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