题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）
A.X线钡餐检查
B.幽门螺杆菌检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
答案
C、胃镜检查
解析：胃镜检查是一项技术性强诊断价值很高的检查其适应证包括
（1）怀疑有胃溃疡十二指肠溃疡胃癌需要进一步确诊者（2）有上消化道不适症状且临床上又难以确诊者（3）有上消化道症状经钡餐检查未发现病变但又需进一步检查者（4）鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡或者X线钡餐检查提示有胃息肉胃癌等病变不能确定其性质者（5）原因不明的上消化道出血可在24～48小时内行紧急胃镜检查确定出血原因而且还可在胃镜下止血（6）具有慢性萎缩性胃炎慢性肠上皮化生异型增生（不典型增生）以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者定期复查追踪（7）胃溃疡十二指肠溃疡慢性胃炎经过治疗后复查（8）胃手术后残胃有症状者检查和复查（9）胃内有异物（如硬币钉子）可在胃镜下用特制网套及钳子取出或分割处理后排入肠道
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