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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，28岁。咽痛1月，自觉疼痛明显，吞咽时加剧，伴咳嗽、咳痰、声嘶，有低热、盗汗症状，自起病体重

减轻4kg；查体发现颈部淋巴结肿大，会厌及声带充血水肿，其中会厌边缘有虫蚀样溃疡；CT提示咽喉部占位，胸片示浸润性肺结核以下进一步检查最有助于确诊的是A、喉部MRI检查

B、PET／CT检查

C、喉部局部活组织病理检查

D、结核菌素试验

E、颈部B超检查

最符合的诊断是A、喉癌

B、喉结核

C、鼻咽癌

D、会厌炎

E、声带息肉

该病的治疗中，错误的是A、尽快手术治疗

B、发现呼吸困难时行气管切开术

C、对症支持治疗和发声休息

D、正规全身抗痨治疗

E、注意隔离

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更多“患者，男性，28岁。咽痛1月，自觉疼痛明显，吞咽时加剧，伴咳…”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第2题

()女，28岁，上前牙龋坏因中龋曾于2个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查：近中邻面见树脂样充填体，叩(±)，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2个月前做齿龋充填(1)诊断()。

A.用氧化锌粘固粉充填

B.用磷酸锌粘固粉垫底

C.直接进行牙髓摘除术后，再行充填

D.安抚治疗后银汞合金充填

E.Ca(OH)2制剂垫底后树脂充填【答案】：A【解析】：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，可用氧化锌安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌黏固粉垫底，再做永久充填。

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第3题

28岁男性，腰背痛2023入院，2023前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边实验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h。一方面考虑的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第4题

病史摘要男性，50岁，右腰疼痛伴血尿1月。患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射

，呈持续性绞痛，活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛，右腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿，抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水，腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常，否认肝炎、结核病史。查体：T37℃，P70次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。一般情况可，皮肤无黄染，浅表淋巴结无明显肿大，心肺未见异常。右肾区未及明确肿物，右肾区叩击痛()，右下腹深压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规正常，尿常规WBC2～4／HP，RBC30～50／HP，尿素氮7．9mmol／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第5题

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔，腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔，腹膜炎

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第6题

共用题干患者，男，45岁，近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛，疼痛为剧烈的锐痛，呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检査见所述部位未见明显肿胀, 黏膜颜色正常，局部无溃疡,服用卡马西平有效, 如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状，该患者最可能的诊断是（）

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第7题

患者，男性，28岁，转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃，右下腹有固定性压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15*109∕L。中性粒细胞90﹪。该患者的病情判断错误的是（）

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

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第8题

患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20/HP，血Cr180μmol/L，血C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外（）。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

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第9题

患者，男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取的措施是（）

A.抬高患肢

B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况

C.为患者做好术前准备

D.及时行筋膜切开减压术

E.及时拆除外固定

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第10题

患者，男性，20岁，三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力，3天来有类似发作，有时伴有心前区隐痛，病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是（）

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第11题

()患者，男性，35岁，检查：颊侧牙龈肿起。(1)若诊断为牙龈脓肿，诊断依据除外()。

A.局限于龈乳头

B.可出现叩痛

C.深牙周袋

D.伴有搏动性疼痛

E.牙齿松动

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