A.保护皮肤,避免局部长期受压
B.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激
C.促进皮肤血液循环
D.改善机体营养状况
E.健康教育
F.对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访
A.压疮危险因素评估表
B.压疮报告表
C.压疮患者皮肤监控表
D.难免压疮申报表
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.生命体征:有无体温发热
B.伤口:有无出血、肿胀、引流液是否异常
C.皮肤:有无发红、皮疹、水泡,压疮风险评估
D.自觉症状:有无疼痛
E.压力是否在规定范围
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.躯体移动乏力
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时,需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中,至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿,则予以更换
A.VTE评估
B.营养状况评估
C.健康教育
D.以上都是
A.避免使压力加大的躺卧姿势,如 90°侧卧位,或半坐卧位
B.体位变换时,抬举而不要拖动患者
C.定期评估患者皮肤情况和总体舒适度
D.不要使用环形或圈形器械来抬高足跟
E.膝关节应呈轻度(5°至 10°)屈曲
A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)