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[多选题]

压疮皮肤营养状况评估()

A.皮肤弹性

B.颜色

C.温度

D.感觉

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皮肤弹性颜色温度

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第1题
用《石化总医院难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施()

A.保护皮肤,避免局部长期受压

B.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激

C.促进皮肤血液循环

D.改善机体营养状况

E.健康教育

F.对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访

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第2题
一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

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第3题
下列有关压疮评估的说法正确的是()

A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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第4题
每次更换辅料时至少()一次,评估皮肤有无压疮形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

A.每班

B.每天

C.每三天

D.每周

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第5题
预防压疮护理措施包括什么()

A.应给予平衡饮食

B.保持皮肤清洁干爽

C.日间翻身至少2小时一次,夜间翻身至少3小时一次

D.只要每隔7天评估一次即可

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第6题
简易负压治疗期间要注意观察()

A.生命体征:有无体温发热

B.伤口:有无出血、肿胀、引流液是否异常

C.皮肤:有无发红、皮疹、水泡,压疮风险评估

D.自觉症状:有无疼痛

E.压力是否在规定范围

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第7题
Braden Q儿童压疮风险评估量表中,以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题()

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.躯体移动乏力

D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单

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第8题
关于敷料预防危重症患者压疮,说法正确的是()

A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防

B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮

C.使用预防性敷料时,需继续使用其他所有预防措施

D.使用预防性敷料过程中,至少每天一次皮肤评估

E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿,则予以更换

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第9题
新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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第10题
压疮预防性干预哪些正确的()

A.避免使压力加大的躺卧姿势,如 90°侧卧位,或半坐卧位

B.体位变换时,抬举而不要拖动患者

C.定期评估患者皮肤情况和总体舒适度

D.不要使用环形或圈形器械来抬高足跟

E.膝关节应呈轻度(5°至 10°)屈曲

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第11题
Wateriow压疮风险评估表的危险部位的皮肤类型正确的是()

A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄

B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥

C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿

D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激

E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)

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