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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,下列护理措施错误的是()

A.通知医生配合的护理措施

B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿问

C.口对口人工呼吸

D.给予氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

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ACDE

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第1题
夜班护士巡视时,发现傍晚平车人院的病人正坐在床沿上,下肢下垂,两手扶持床边,其体位为()

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.辗转体位

E.角弓反张位

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第2题
患者张某,男,51岁,因肺心病住院,护士巡视病房时,发现患者明显呼吸困难,口唇紫绀,血气分析提示氧分压37mmHg,二氧化碳分压大于69mmHg,根据病人症状及血气分析判断期缺氧程度为()

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.极重度缺氧

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第3题
护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要()

A.立即报告医生

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流管口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

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第4题
护士接班后巡视病房时,发现10床病人心电监护提示心率50次/分,呈窦性心律,护士可以将心电监护报警参数调节至该患者实际心率上下30%作为报警上下限,下限35次/分,上限65次/分()
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第5题
夜班护士在巡视病房时,发现一气胸病人胸腔闭式引流管脱出,首先要措施是()

A.立即报告医生

B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

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第6题
患者李某,46岁,入院评估时,患者诉平时睡眠良好,一般10点左右入睡,护士夜间2点巡视病房,发现患者未入睡,此时护士做法错误的是()

A.与患者交流,了解患者无法入睡的原因

B.指导患者更换舒适的卧位

C.给患者服用安眠药

D.保持病室安静,关闭灯光

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第7题
在巡视病房途中发现敷料卷边、潮湿或破损应()

A.使用医用胶布粘贴

B.使用干棉签擦拭潮湿处

C.随时更换敷料

D.叮嘱病人密切观察,如有脱落呼叫护士

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第8题
您独自巡视病房时,突然发现某病人心脏停搏,需首先采取的措施是()

A.尽快叫医生来抢救

B.推抢救车行电除颤

C.行心肺复苏术

D.给予吸氧,做气管插管准备

E.建立静脉通路,保证静脉给药途径

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第9题
I期病房停电应急预案()

A.值班护士发现停电立即拨打8110,及时启用第二套供电系统

B.随时备好手电筒及应急灯,注意防火、防盗

C.用电的仪器设备:微量泵、心电监护、除颤仪等仪器设备,储存电量不足时,向临近科室借或咨询医生是否使用静脉滴注及手动监测病人生命体征

D.加强巡视病房,安抚受试者,了解受试者情况

E.停电期间医生使用纸质版医嘱,供电恢复后检查仪器设备使用情况,医生补录电子医嘱

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第10题
病人王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反射,下列采取的安全措施不妥的是()

A.用床档、防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于臼齿之间仿咬伤

E.室内保持光线充足,安静,以利护理

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第11题
破伤风病人较常见的并发症有:()。

A.高热

B.酸中毒

C.窒息

D.角弓反张

E.全部都是

F.循环衰竭多项选择题

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