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[主观题]

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎确诊该病的最主要依据是A、脑脊

液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

入院次日,患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

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第1题
患儿女,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然
头痛、呕吐,视力模糊,首先应采取护理措施是

A、测体重

B、测血压

C、配血备用

D、留尿查尿常规

E、备好镇静、利尿剂

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第2题
患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。95. 有助于早期诊断的检查是()

A.免疫检测

B.血生化

C.脑电图

D.颅脑CT

E.脑脊液检查

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第3题
患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。96. 其脑脊液特点不包括()

A.外观清亮

B.白细胞总数明显增多

C.早期以多核细胞为主

D.后期以淋巴细胞为主

E.蛋白轻度升高

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第4题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能的诊断是()

A.坏死性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.生理性腹泻

D.真菌性肠炎

E.细菌性痢疾

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第5题
患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。98. 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温,向患儿父母解释其主要目的是()

A.降低大脑耗氧量

B.增加脑部供氧

C.维持出入量平衡

D.预防脱水

E.防止脑疝

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第6题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低磷血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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第7题
患儿,女,6岁。左颈项结肿疼痛3天,皮色未変,脚块如鸡卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热,头痛,舌苔薄黄,脉细数。内治应首选()

A.仙方活命饮

B.牛蒡解肌汤

C.桑菊饮

D.五味消毒饮

E.五神汤

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第8题
患者,女性,21岁,主诉:头痛、恶心、呕吐伴发热3天。体检示颈项强直,腰穿取3管CSF,外观呈乳白色浑浊,实验室检查结果:葡萄糖1.3mmol/L,白细胞900×106/L,蛋白质1.2g/L,见革兰氏阴性球菌,最可能为()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

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第9题
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染()。

A.轮状病毒

B.出血性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.出血性大肠杆菌

E.白色念珠菌

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第10题
男孩,9岁,学生。1月底因突起高热、居烈头痛、恶心,伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈顼抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第11题
女性,18岁,因头晕、头痛伴发热、骨痛2周入院,查体发现颈有抵抗,胸骨有压痛。肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及,骨穿提示原始+幼稚淋巴细胞达0.80,血常规WBC18×109/L,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,PLT50×109/L,应首选以下化疗方案治疗()。

A.DA方案

B.VDLP方案

C.HOAP方案

D.VDLP方案+MTX鞘内注射

E.DA方案+MTX鞘内注射

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