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[多选题]

女,五岁,左胫骨上端持续性疼痛五天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊下列哪种方法不正确()

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应依次进入骨髓腔

E.抽脓汁做细菌学检查

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穿刺针应依次进入骨髓腔

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第1题
患者,女性,14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨干骨结核

C.左胫骨骨肉瘤

D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E.左腓骨骨软骨瘤恶变

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第2题
一青年无意中发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚,杵形肿块,最大可能是()

A.骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.成骨细胞瘤

E.骨巨细胞瘤

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第3题
男性,45岁,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症()

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

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第4题
女患,69岁。左膝关节疼痛6年余,近1年加重伴活动受限,查体:左膝关节内翻屈曲挛缩畸形。影像学检查示左膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是()

A.关节镜下清理术

B.胫骨高位截骨术

C.口服非甾体类抗炎药

D.膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

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第5题
绞窄性肠梗阻的临床特征为()

A.起始即为持续性剧烈疼痛或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛,肠鸣音可不亢进

B.呕吐出现早、剧烈而频繁

C.不对称性腹胀,腹部有局部隆起或触及有压痛的包块

D.有明显腹膜刺激征,体温升高,脉率增快,白细胞计数和中性粒细胞比例增高

E.呕吐物、胃肠减压抽出血性液体、肛门排出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体

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第6题
男,29岁。左胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h后,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。继而疼痛消失,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常,肌力减弱,最有可能的诊断是:()。

A.骨筋膜室综合征

B.缺血性肌挛缩

C.DIC

D.下肢静脉栓塞

E.血栓闭塞性脉管炎

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第7题
女,45岁,突发持续性中上腹痛,阵发性加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第8题
关于骨肉瘤的临床表现说法错误的是()

A.疼痛和肿胀是最常见的临床症状,开始时为间歇性不规则隐痛,迅速发展为持续性剧痛,最后呈跳动性

B.出现跛行,随着病情的进展而加重

C.局部可出现肿胀,伴明显压痛

D.全身状况一般较差,表现为发热,不适,体重上升,贫血以至衰竭

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第9题
病人、男,49岁,因车祸致腹郭闭合性损伤人院、左中下腹部持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。病人出现烦躁不安,诉口渴,血压下降、具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片,适宜的护理措施是()

A.搀扶病人去放射科做检查

B.确诊前禁食

C.给水止渴

D.哌替啶止痛

E.强痛定止痛

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第10题
男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱,以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.耳源性脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水

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第11题
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。临床特点为:急性起病、突发剧烈疼痛(前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛)、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状()
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