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[单选题]

一名5岁女孩因高热,意识模糊而入院,查体发现病孩面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,呼吸微弱,粪检有脓细胞4个,白细胞数16×109/L,脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,无动力。此临床表现,最可能由下列哪种病原体引起:()。

A.痢疾志贺菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.肠致病型大肠杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌

E.肠出血型大肠杆菌

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第1题

一名5岁女孩因高热,意识模糊而入院,查体发现病孩面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,呼吸微弱,粪检有脓细胞4个,白细胞数16×109/L,脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,无动力。最有可能的病原菌是:()。

A.鼠伤寒沙门菌

B.肠致病型大肠杆菌

C.肠产毒型大肠杆菌

D.肠出血型大肠杆菌

E.痢疾志贺菌

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第2题
患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是()

A.患儿无大便时,口服致泻剂留取大便

B.标本多次采集,集中送检

C.如难以采集,可取其隔日大便送检

D.可用开塞露灌肠取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

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第3题
患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:wBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()。

A.败血症

B.高热惊厥

C.中毒型细菌性痢疾

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第4题
患儿男,13岁,因高热、头痛、呕吐入院,查体:T40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性,对该患儿的护理措施正确的是()

A.消化道隔离

B.绝对卧床休息

C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E.病情观察时重点记录24小时出入量

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第5题
男性,66岁,因咳痰6个月,痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热,T38℃,按上感治疗,较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰,自觉倦怠纳差,抗菌素及对症治疗,疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体:心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L,中性74%。胸透:右肺中叶近肺门处有边界不清,形状不规则的模糊阴影问:该患者可能的医疗诊断是什么?诊断的依据?在药物治疗的过程中,应注意哪些药物不良反应?
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第6题
患儿男,5岁,因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软,肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L,WBC32×109/L,PLT650×109/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征,以下哪一项不是需要检测的项目?()

A.末梢血常规

B.血液生化及心肌酶谱

C.红细胞沉降率

D.血清铁蛋白

E.颅脑MRI

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第7题
李先生,36岁,因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院,查体:意识清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38. 9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第8题
男孩,9岁,学生。1月底因突起高热、居烈头痛、恶心,伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈顼抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第9题
一名无呼吸系统疾病史的病人因呼吸衰竭而入院,以下病人的那个血气报告值与病人的这一病情相一致()

A.PaO2 58mmHg PaCO2 32mmHg

B.PaO2 60mmHg PaCO2 40mmHg

C.PaO2 49mmHg PaCO2 50mmHg

D.PaO2 73mmHg PaCO2 62mmHg

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第10题
男性,55岁,因排便时突发头痛、喷射状呕吐1次,伴意识丧失30min入院。既往高血压病史8年,间断服用降压药,血压控制不良。查体不合作,呼之可唤醒,回答问题有时不正确,左侧肢体肌力正常,右侧肢体能在床面上移动,但不能抬起,请问该侧肢体的肌力为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第11题
患儿男,5岁,1周前流涕,继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍,口唇有疱疹,白细胞正常,实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

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