A.由于血容量减少引起的休克称为低血容量性休克。常见于失血、失液、烧伤等
B.心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量下降所引起的休克,称为心源性休克
C.休克的发展过程可分为:(1)微循环缺血性缺氧期;(2)微循环淤血性缺氧期;(3)微循环衰竭期
D.休克早期患者可表现为:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少
E.休克患者的补液总量是量需而入,遵循需多少,补多少的原则。动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标,作为监控输液量多少的依据
A.完全代偿期:HR升高; 尿量下降; 血压无变化; 重要器官血流再分配(脑,心脏和肾上腺)
B.HR升高; 尿量下降; 血压; 器官血流量降低 组织低灌注,酸中毒
C.不可逆期:不可逆细胞损伤
A.尿量<40ml/L,血尿素氮增高
B.呼吸困难,呼吸>30次/分,PaO2<100mmHg
C.血钙>1.2mmol/L,血糖>11mmol/L
D.心率>120次/分,心律失常
E.低血压或休克
F.DIC发生
A.加强晨问口腔护理
B.饮食少量多餐
C.避免刺激性食物
D.减少晚餐进食量
E.睡前饮水
A.三早一就为治疗原则,即早期发现、早期休息、早期治疗和就上级医院治疗
B.芦丁、维生素C提高血浆渗透压,减少外渗和组织水肿;胶体液或20%甘露醇降低血管渗透性
C.输液以早期、快速、适量为原则,先胶体(低右、甘露醇、血浆和白蛋白)后晶体(平衡液为主)
D.少尿期入液量为前一天尿量和呕吐量加上500-700mL
E.多尿期注意维持水和电解质、酸碱平衡,防止继发感染
F.恢复期继续休息,补充营养,逐步恢复活动与工作
A.当病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅
B.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针,及时补充血容量)
C.纠正心衰,抗心律失常药
D.给予心电监护,密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录,注意保暖