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[单选题]

王女士,宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,大囟门在9点,小囟门在3点。胎头有利娩出的转动方向是()

A.顺时针转45度

B.逆时针转45度

C.顺时针转90度

D.逆时针转90度

E.不需转动

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B、逆时针转45度

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第1题
有关脐带脱垂分娩方式选择,下列描述正确的是()
A.据宫口扩张程度、先露高低及胎儿情况,正确选择分娩方式B.宫口开全、胎心存在,头盆相称者,先露已降至盆底(S+3或以下),估计胎儿不大,立即阴道助产,应在数分钟内结束分娩C.宫口尚未开大,先露未降至盆底,胎心存在,估计短期内胎儿不能娩出者,立即启动产房即刻剖宫产应急预案。在准备手术期间,必须抬高产妇的臀部,上托胎头,嘱产妇勿屏气用力,严密监护胎心,直至胎儿娩出为止D.脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,因虽脱垂而血运能维持,可勿作干扰,但应迅速采取剖宫产术E.如果听不到胎心,B超确定胎儿死亡,等待自然分娩
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第2题
初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S-2。钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是()

A.采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B.行外转胎位术后待自然分娩

C.吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

D.静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E.行内转胎位术后待自然分娩

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第3题
会阴切开的指征有哪些()

A.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿

B.胎儿较大,胎头位置不正

C.疤痕子宫、高龄孕妇或者合并有心脏病、高血压等高危妊娠时

D.宫口开全,胎头较低,但胎儿有明显缺氧现象时

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第4题
经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第5题
以下哪种情况可以继续阴道试产()

A.考虑胎盘早剥,胎心70-100次 每分

B.已临产,宫口开大10cm,估计短时间内能结束分娩,阴道出血量约100ml

C.刚临产,产妇烦躁,呼吸急促,考虑胎盘早剥

D.胎盘早剥,临产破膜后产程无明显进展

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第6题
初产妇,妊娠39+2周,剧烈持续腹痛3小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

A.输血输液

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予镇静药等待产程发动

D.剖宫产结束分娩

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第7题
妊娠合并心脏病分娩期护理包括()

A.防止心衰发生

B.专人陪产

C.宫口开全后,阴道助产缩短产程

D.胎儿娩出后腹部压l-2kg重沙袋

E.可用麦角新碱预防产后出血

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第8题
胎儿窘迫存在的护理措施()

A.孕妇左侧卧位,间断吸氧,严密监测胎心变化

B.为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3m者,应尽快手术助产娩出胎儿

C.做好新生儿抢救和复苏的准备

D.心理护理

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第9题
如何预防脐带脱垂()

A.加强产前检查,及时发现并纠正异常胎位

B.双胎、羊水过多、胎位异常等应提前入院待产。临产后减少活动,不灌肠,少肛查

C.胎先露尚未入盆已破膜者,应平卧或抬高臀部,切忌下床活动,并及时肛查或阴道检查,及早发现脐带脱垂

D.加强产时监护,对胎膜早破、胎头高浮、胎位不正者常规进行胎儿监护,临产后胎心变化者及时监护

E.严格掌握人工破膜引产的适应症,必须人工破膜者,应采取高位破膜

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第10题
孕妇,32岁,G1PO,停经55天,少.量阴道流血5天,今早阴道流血量增多伴腹痛,排出少量肉样组织,查宫口已开,子宫小于孕周,其首选的处理方法()

A.卧床观察休息

B.立即清宫

C.注射催产素

D.黄体酮肌内注射

E.输血

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第11题
胎儿宫内窘迫如官口开全,胎先露部已达()者,应尽快助产经阴道娩出胎儿

A.坐骨棘平面以下3cm

B.棘平

C.坐骨棘平面以上3cm

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