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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，52岁，身高155cm，体重63kg，患有高脂血症、2型糖尿病。长期服用二甲双胍500mgtid餐中，格列美脲4mgtid餐中，阿托伐他汀20mgqn。近期体检结果∶空腹血糖8.5mmol/L，总胆固醇7.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L，三酰甘油1.6mmol/L；血压135/75mmllg（）

A．104.6个月后，患者病情加重。血糖检查结果；空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖17.0mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。针对患者的目前情况，宜实施的治疗方案是B．在现有降糖药基础上，加用阿卡波糖50mgtidC．在现有降糖药基础上，加用精蛋白锌胰岛素，每日2次D．停用二甲双胍，加用预混胰岛素类似物，每日2次E．停用格列关滕，加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次F．停用现有降糖药，加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次

答案

D

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更多“患者，女，52岁，身高155cm，体重63kg，患有高脂血症…”相关的问题

第1题

女，4９岁，确诊2型糖尿病１年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍50０mｇ，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压1３0／90mｍHｇ，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖５.２mmoｌ/Ｌ，三餐后2小时血糖分别为11.4mmｏl/L、1３.１mmｏl/L和１２.６mmｏl／L，下一步最合理的治疗是（）。

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药

D.加用磺脲类降血糖药

E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第2题

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg,BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前首选的治疗物是（）

A.格列本脲

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.那格列奈

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第3题

邓某某，女，51岁，身高156CM，体重70Kg，BMI28.76Kg/㎡。2型糖尿病6年，无家族史，无药物过敏。目前用药情况：二甲双胍缓释片0.5g，早晚各一次，1次2粒；格列美脲，早上1次，1次1粒。近期血糖检测：空腹血糖6.8mmol/L自PU皮，早餐后两小时11.6mmol/L左右。该患者可以联合下列哪种药物进行餐后血糖的控制（）

A.瑞格列奈

B.格列吡嗪

C.伏格列波糖

D.二甲双胍肠溶片

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第4题

患者，女，65岁，工人，糖尿病20年，长期服用降糖药物治疗，血糖控制情况不详，近几年夜尿次数增多，且出现下肢浮肿。近日自觉全身不适，胸闷，心前区疼痛，恶心、呕吐、出大汗，来院就诊身体评估：T37℃，P108次/分，R24次/分，BP30.5/14kPa。神志清，面色萎黄。心肺无异常。下肢中度凹陷性水肿，四肢活动尚可，腱反射正常，生活习惯：食欲好，喜甜食，每日摄食量较大，但活动较少，身高156cm，体重70kg。心理社会评估：病人及家属对所患疾病缺乏了解，认为患病多年一直感觉不错，家庭和睦。化验检查：血糖10mmol/L，尿糖（＋），尿酮（－）；尿常规：蛋白（++），管型无。心电图图示S—T段压低，T波倒置。问：（1）该患者可能的医疗诊断？（2）写出2个主要的护理诊断，给予哪些相应底指导？

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第5题

患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g／L，PLT

患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林

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第6题

患者男性,66岁。高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm,体重72KG,血清肌酐146umol/L,空腹血糖8.5mmol/L。可以采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.利格列汀

E.二甲双胍

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第7题

患者，男，72岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，餐后血糖16.8mmol/L，血尿酸580umol，肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症状。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）

A.低嘌呤饮食

B.应用阿司匹林

C.适量运动

D.控制体重

E.应用他汀类药物

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第8题

患者江某，54岁，身高168cm，体重65kg，2型糖尿病2个月，一直未使用降糖药治疗，无用药过敏，肝肾心肺功能正常。近期测得空腹血糖11.2mmol/L，餐后2h血糖12.8mmol/L，如下治疗方案中，首选的是（）

A.吡格列酮+二甲双胍肠溶片

B.格列美脲+吡格列酮

C.格列齐特片+二甲双胍肠溶片

D.格列美脲+伏格列波糖

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第9题

张女士，56岁，退休职工，身高156cm，体重63kg。既往高血压病史5年，服药中，无吸烟，饮酒史，平素喜咸味、甜腻食物。父亲患有高血压、糖尿病。查体:血压156/92mmhg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.0mmol/L，空腹血糖4.5mmol/L，血尿酸500mol/L，同型半胱氨酸偏高。请根据情况进行健康风险分析，并回答下列问题。健康风险评估问卷主要组成不包括（）

A.生理、生化数据，如身高、体重、BP\血脂

B.经济收入信息

C.家族史

D.其他危险因素，如精神压力

E.个人健康史

F.生活方式数据，如吸烟，膳食，运动习惯等

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第10题

患者，女，67岁，患有高血压、2型糖尿病、痛风及慢性肾脏病（G3a期），前来社区医院体检。血压160/95mmHg，空腹血糖7. 5mmo/L,血尿酸550umol/L,血肌酐140pumol/L。患者用药记录包括二甲双胍缓释片、别嘌醇片、苯磺酸氨氯地平片。药师建议患者在维持上述用药方案时可加用（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.赖诺普利

D.秋水仙碱

E.硝苯地平控释片

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