患者头部受伤入院，体查：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误，该患者的格拉斯哥昏迷评分为（）

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

答案

C、11分

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第1题

某中年男性，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患者表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视。该患者目前适宜的护理诊断是()。

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：颅内高压

C.有窒息的危险

D.有受伤的危险

E.活动无耐力

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第2题

患者男，19岁。车祸伤，伤后昏迷20分钟后清醒，不能回忆受伤前的情况，自感头痛，呕吐胃内容物，无神经系统阳性体征，头部CT未见异常。最可能的诊断是：（）。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第3题

患者男性，36岁农民，因失眠、怀疑被人迫害、自言自语、冲动毁物3个月，诊断为“精神分裂症”入院。入院后用氟哌啶醇、氯氮平等治疗，2周后出现吞咽困难。今日午餐时患者与他人发生争吵，又喊又闹，狼吞虎咽，致使馒头卡在咽喉部而发生噎食，随即出现面色青紫，眼睛发直，两手乱抓。最有可能的护理诊断是()。

A.有受伤的危险：与自我保护能力缺失有关

B.营养失调，高于机体需要：与多食有关

C.有窒息的可能：与进食过急、噎食有关

D.生活自理缺陷(进食、沐浴、如厕等)：与精神运动抑制有关

E.有自杀自伤的危险(针对自己)：与环境改变及无自知力有关

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第4题

患者男性，27岁，汽车修理工。6个月前无明显诱因出现多疑，敏感，认为邻居背后说他的坏话，甚至周围的陌生人也在议论他，诋毁他。近1个月并且加重，说有人跟踪、监视他，想害死他，并有高科技仪器控制他的脑子，让他生不如死。诊断为“精神分裂症”而入院。入院后患者认为医院是监狱，医护人员是便衣警察，医院里所有的设施都是用来监控他的。患者曾2次企图外跑以逃避迫害，均被及时阻止。最有可能的护理诊断是()。

A.有走失的危险：与被害妄想有关

B.有自伤自杀的危险(针对自己)：与环境改变及无自知力有关

C.有受伤的危险：与自我保护能力缺失有关

D.有暴力行为的危险(针对他人)：与被害妄想有关

E.以上都不是

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第5题

某急性车祸头部外伤患者急诊入院，昏迷状态，GCS评分8分，口角可见呕吐物，此时最先处理的措施是()

A.气管插管

B.头颅CT

C.头颅MR

D.胸部平片