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[主观题]

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是

A．肝挫裂伤

B．脾破裂

C．肺损伤

D．胃破裂

E．肠破裂

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第1题

患者男性26岁，主诉车祸左侧胸部外伤，胸痛轻度呼吸困难1小时来我院急诊就诊。行胸片检查发现左侧8，9肋骨骨折。在检查过程中出现面色苍白、头晕乏力、四肢湿冷，测血压80/50mmHg脉搏100次/分。初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第2题

病人，男，24岁。车祸后出现左胸壁局部软化，出现反常呼吸运动，应首先考虑为（）

A.胸壁软组织损伤

B.单根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.气胸

E.血胸

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第3题

患者男，22岁，外伤后呼吸困难，发绀，查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音，呼吸音减弱。也首先考虑为（）

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第4题

第7、8肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白90g／L，急需的治疗是（）

A.吸氧、输血、观察

B.抗休克，病情好转后手术

C.抗休克同时开腹手术

D.先抗休克2～3小时不好转，一面抗休克，一面手术

E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

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第5题

男性，45岁,车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

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第6题

32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断一方面应考虑（）。

A.桡骨骨折

B.尺桡骨双骨折

C.尺骨骨折

D.前臂软组织挫伤

E.尺神经损伤

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第7题

患者，男，40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应A.手术止血B.输

患者，男，40岁。车祸伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

A.手术止血

B.输血输液

C.封闭胸壁伤口

D.骨折固定

E.使用升压药物

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第8题

患者，男，30 岁。右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.单根单处肋骨骨折

E.张力性气胸

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第9题

李某，64岁，房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体：体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分，血压150/100mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，可见颈静脉怒张，胸廓左侧饱满，压痛，呼吸急促，呼吸约34次/分，心率130次/分，腹平软，未及包块，无压痛及反跳痛，四肢多处淤青，压痛，活动自如，病理反射阴性。对患者进行全面体格检查时发现颈静脉怒张，结合病史应优先考虑以下哪种疾病()。

A.颅底骨折

B.肋骨骨折

C.张力性气胸

D.颈部损伤

E.以上都不是

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第10题

病人，女性，41岁。胸部烧伤，急症入院经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，扣之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是（）。

A.肋骨多发骨折

B.肋骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合幷张力性气胸

D.心脏挫伤