A.患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
B.患者及家属要求封存病历 → 及时准确记录 → 保管好病历 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
C.患者及家属要求封存病历 → 迅速与医务科或总值班联系 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料
D.患者及家属要求封存病历 → 备齐病历资料 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
A.死亡病历讨论记录
B.疑难病历讨论记录
C.医师查房记录
D.会诊意见
E.病程记录
F.入院证
A.凡异体血液输注须征得患者或其委托授权人同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字
B.《输血治疗知情同意书》入病历
C.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务科或医院总值班同意备案、记入病历并在患者病情平稳后办理相关手续
A.保留输液通道,重新更换液体和输液器
B.通知主管医生和护士长,遵医嘱给药
C.与患者或家属一起封存保留输液器和药液
D.情况严重者应就地抢救
E.立即拔掉输液
A.发现患者猝死后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长,必要时通知上级领导
B.通知家属,或通知行政值班,由行政值班通知家属
C.向行政值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果
D.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,做好解释和安抚工作。再由殡仪馆将尸体接走,无家属时报告行政值班,由行政值班签字
E.做好病情记录及抢救记录。在抢救过程中,要注意保护同病室患者
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的