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[主观题]

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右

前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

B、不协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

应立即A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B、停止静滴缩宫素,继续观察产程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

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第1题
26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时。(1)该患可能的诊断是什么?(2)应行何种处理?(3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?
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第2题
女,28岁,初孕妇,妊娠40周,规律宫缩8小时,查体:P 94次/分,BP 140/80mmHg,宫口7cm,先露S=+1,胎心140次/分,钟后胎膜破裂,流出清亮液体,正确的处理方法是()

A.立即静脉滴注地塞米松

B.立即行剖宫产术

C.立即听胎心

D.立即静脉滴注硫酸镁

E.立即静脉滴注缩宫素

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第3题
初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大5cm,胎头S+1,胎膜未破。本例正确处理应是()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第4题
某初产妇,28岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时。目前产后1小时30分钟,阴道流血约600ml,拟诊为产后出血
。检查:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。有关产后出血的定义是A、产程中阴道流血量≥500ml

B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

C、胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml

D、胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml

E、产褥期有1次阴道流血量≥500ml

该产妇产后出血最可能的原因是A、软产道撕裂

B、胎盘残留

C、急产

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

该产妇的首要护理措施中哪项不妥A、用手按摩子宫

B、静脉滴注缩宫素

C、宫腔填塞纱条

D、抗生素预防感染

E、输血补充血容量

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第5题

患者,女性,30岁。孕40周,规律宫缩6小时,宫缩节律不协调,宫缩间歇期不能完全松弛,产妇精神紧张,持续腹痛,拒按,烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是()。

A.静脉滴注缩宫素

B.第一产程中可肌内注射哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜

E.即刻行剖宫产术

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第6题
患者,女,宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是()

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

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第7题
女,妊娠39周,因宫缩痛和见红,由丈夫陪伴来产科就诊。产科检查结果:待产妇此时有规律宫缩,宫颈管消失,宫颈口扩张2cm,胎先露头,位置-1,胎心142次/分,该产妇处于第几产程()。

A.先兆临产

B.第一产程

C.第二产程

D.第三产程

E.第四产程

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第8题
患者,女性,32岁。经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液钟,由火车站工作人员呼叫“120”。钟后“120”到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗腹痛时想排大便。查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是()

A.尽快转移到急救车检查

B.迅速转运回医院

C.消毒会阴后阴道检查,判断是否需要现场接生

D.肌内注射缩宫素

E.静脉注射硫酸镁

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第9题
初孕妇,23 岁,妊娠 40 周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院 20 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩出后钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压 70 / 50 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

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第10题
27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,少量无痛性阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理应是A、

27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,少量无痛性阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理应是

A、期待疗法

B、药物引产

C、立即人工破膜

D、行剖宫产术

E、口服止血药物

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第11题
患者,女,初产妇,孕40周,18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于A、产程正常B、活跃期延长C

患者,女,初产妇,孕40周,18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于

A、产程正常

B、活跃期延长

C、第二产程延长

D、潜伏期延长

E、产程停滞

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