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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

不需记录病人出人量的情况是()

A.心衰伴下肢水肿

B.大面积烧伤

C.大叶性肺炎

D.肝硬化伴腹水

E.肾功能不全

答案
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C、大叶性肺炎

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第1题
急性心衰的护理常规,正确的是()
A.高流量鼻导管吸氧或面罩给氧,6~8L/分,并予以30%~50%乙醇湿化吸入。严重肺水肿病人可行气道 正压通气或行气管插管机械通气B.迅速开放两条静脉通路,遵医嘱用药,观察疗效及不良反应C.保持呼吸道通畅:观察病人咳嗽咳痰情况,协助病人排痰D.严密监测血压、呼吸频率及深度、血氧饱和度、心率、心电图,检查电解质、血气分析等,对安置 漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化,记录出入量E.以上都是
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第2题
急性左心衰监测的项目有()

A.血压和呼吸

B.心率和心律

C.液体出人量

D.肾功能

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第3题
如果科室有病人胃管发生滑脱,处理不正确的是()

A.立即报告医生迅速采取措施,将伤害降至最低

B.密切观察患者病情变化

C.观察进食情况,评估是否需要再次安置

D.完善记录,不需要加强巡视和交接

E.报告护士长,并填写不良事件报表

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第4题
急性左心衰病人采取端坐卧位的主要目的是()

A.减少静脉回血心量,减轻肺淤血和心脏负担

B.是膈肌下降,减轻对心脏的压迫

C.扩大胸腔容量,增加肺活量

D.扩张冠状动脉,改善心肌血液循环

E.病人舒适,有利于休息

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第5题
危重病人观察要点()

A.密切观察T、P、R、BP,每4小时测量生命体征一次并绘制、记录。同时观察神志、瞳孔、皮肤色泽和四肢温度、疼痛程度

B.密切观察切口引流的颜色、性质、量,引流管是否扭曲、打折、受压、伤口敷料是否渗血等

C.观察尿管是否通畅,引流出的尿液颜色、性质、量,尿管是否扭曲、打折、受压等

D.观察肢端神经循环情况,包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况

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第6题
对于慢性病人,老年人,精神疾病患者等换药风险较高的特殊人群使用中选药品,下列哪项说法是错误的()

A.要有详细的替换方案

B.规范用药行为

C.做好相关病历记录

D.不需征求患者意愿直接替换中选药品

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第7题
慢性心衰病人的病情观察,不包括()

A.关节尖动范围和肢体活动能力

B.皮肤粘膜发绀情况

C.颈静脉怒张和肺部啰音

D.每日测量体重

E.身体下垂部位有无水肿

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第8题
当病人气管套管意外脱出时,以下说法正确的是()

A.首先观察病人呼吸情况,清理呼吸道,通知医生

B.尽快配合医生重新插管

C.检测血氧饱和度,观察病人插管后的呼吸情况

D.插管后为减少刺激,不需再次清理呼吸道

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第9题
以下哪种情况不需立即更换口罩的是()

A.口罩潮湿时

B.接触伤寒病人

C.污染的手接触了口罩后

D.为流行性感冒病人做保健指导后

E.隔离衣袖口触及口罩

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第10题
心源性休克的应急预案()

A.当病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅

B.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针,及时补充血容量)

C.纠正心衰,抗心律失常药

D.给予心电监护,密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录,注意保暖

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第11题
体温单上尿量记录正确的是()
A.单位:升(L)或次/日B.记录频次:将12小时小便次数或总量记录在相应日期栏内,每隔12小时填写1次C.不足24小时按实际时间记录:量/时间(小时数),如1600/15hD.※表示小便失禁,导尿以C表示,长期留置尿管以C表示,长期留置尿管尿量记录:量/ C /时间(小时数),如2800/ C/20;如满24小时则不需写时间,如3000/ C
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