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[多选题]

根据管路滑脱风险评估,≤属于()

A.高度风险

B.中度风险

C.轻度风险

D.没有风险

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轻度风险

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第1题
留置管道的患者要求()

A.管路标识清晰

B.床头挂脱管

C.防管路滑脱风险评估

D.班班交接

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第2题
高危患者入院时跌倒,坠床,压疮,管路滑脱等风险评估率应达到90%()
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第3题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第4题
管路滑脱中度危险需要()日评估一次

A.7

B.5

C.3

D.1

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第5题
气管插管滑脱的应急处理流程()

A.立即通知医生

B.立即评估病情(自主呼吸强,血氧饱和度良好)

C.遵医嘱予高流量吸氧

D.密切观察病情

E.根据医嘱处理、记录、上报

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第6题
中心静脉导管意外脱出处理流程()

A.预防为主

B.发现导管滑脱,立即按压穿刺点

C.评估病情

D.加强巡视

E.填写管路登记表

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第7题
发生管路滑脱,护士应该()

A.快速来到患者身边,通知医生检查患者一般情况,评估是否需要再次置管

B.安抚患者

C.通知家属

D.通知总值班

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第8题
如何预防管路发生滑脱()

A.按常规护理巡视患者,对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察,发现病情变化,管路异常或机器报警,及时处理

B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固,或更换敷贴/胶带

C.主动关心患者,注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求

D.了解患者心理及留置管路耐受情况,进一步做好留置管路必要性宣教,防止患者自行拔管

E.上机前后要对导管情况进行评估并记录

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第9题
管道滑脱中风险风险评估()分

A.10-19

B.10-20

C.≤9

D.≥20

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第10题
管道滑脱高风险风险评估()分

A.≥21

B.10-19

C.≤9

D.≥20

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