题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
意外脱管危险因素的评估内容（）
A.意识状况
B.管道固定情况
C.耐受程度
D.不同部位置管对病人的影响
答案
D、不同部位置管对病人的影响
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A.意识因素中的谵妄、烦躁不安
B.依从性差、不配合和本次住院有意外脱管史
C.活动因素中的术后三天
D.管道种类因素中的胃管
E.疼痛因素中的重度疼痛
A.告知患者及家属留置管道的目的和重要性
B.指导患者及时家属如何防止管道脱落
C.告知正确约束的必要性
D.评估健康教育效果、给予强化宣教
A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A.牙垫放置时应置于舌体下方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫
B.如患者烦躁，或因患者无牙而使牙垫固定不牢，可使用寸带适当加固，但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护
C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结，防止松脱，与颈部的间隙以1-2横指为宜，并在颈后及两边粘贴敷料，保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度
D.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性。如胶布松动，应及时更换，防止意外脱管
E.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛，评估并预防谵妄，应用保护性约束，以防患者意外拔管
