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[单选题]

患者男性,28岁,车祸后出现休克,护士遵嘱予留置尿管,其目的是()

A.引流尿液,减轻痛苦

B.保持会阴部清洁干燥

C.协助诊断

D.记录尿量,观察病情变化

E.协助膀胱功能锻炼

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D、记录尿量,观察病情变化

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第1题
111患者,男性,72岁。休克护士遵医留置导尿管,其目的是()

A.做尿培养检查

B.引流留的尿液

C.训练膀胱功能

D.保持会阴部清洁干燥

E.记录尿量观察病情变化

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第2题
患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征

最可能的诊断是

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第3题
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,钟后给患者输入。当输血钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。64、患者最可能出现的反应是()

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

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第4题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第5题
患者,女,34岁车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼,回答问题对的,能遵命令动作,其格拉斯哥昏迷评分是()。

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

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第6题
患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后
,出现注射部位皮肤发红,面色苍白,护士分析患者可能出现了一些反应,但应除外A、晕针

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、消化道过敏反应

E、皮肤过敏反应

注射完试验液1分钟后患者出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,护士判断患者出现A、致病菌毒性反应

B、晕针

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、全身炎性反应

该护士首先采取的紧急措施是A、立刻平卧,皮下注射0.1%肾上腺素

B、立刻给予升压药垂体加压素

C、立即静脉注射抗组胺药

D、立即给予呼吸兴奋药物洛贝林(山梗菜碱)

E、立即准备心肺复苏

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第7题
患者男性26岁,主诉车祸左侧胸部外伤,胸痛轻度呼吸困难1小时来我院急诊就诊。行胸片检查发现左侧8,9肋骨骨折。在检查过程中出现面色苍白、头晕乏力、四肢湿冷,测血压80/50mmHg脉搏100次/分。初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第8题
患者男性,22岁,护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗。血压65/4
5mmHg。首先应采取的急救措施是

A.继续给药,并严密观察病情变化

B.立即吸氧,静脉注射硝普钠

C.立即停药,并遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧,行胸外心脏按压

E.即该注射强心齐剂

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第9题
病人,男性,33岁。车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇静剂,其目的是()。

A.便于手术

B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C.预防和控制感染

D.便于观察病情

E.有利于病人的沟通

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第10题
36、1487、患者女,31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于()

A.严重的护理差错

B.一级医疗事故

C.责任心不强

D.突发的意外事件

E.护理质量缺陷

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第11题
患者男性,24岁,开车上班途中发生车祸,头部受伤,随即出现昏迷现象,后钟左右清醒,醒后头痛,恶心,呕吐,对出现车祸情况记忆不清,120救护车送医院后做一系列检查无异常。初步诊断为()

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.脑内血肿

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