A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)
D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.Bradens16分的患者床头与身份识别带要有防压力性损伤标识,护士做好预防宣教
B.重大手术、严重消瘦、强迫体位、病情急剧恶化的患者与 Braden≤14分的患者使用翻身卡,每2小时记录一次
C.医疗器械相关受压的部位(如吸氧面罩、气切寸带等)要求每2小时评估一次,必要时做减压处理
D.院外、内压力性损伤必须跟踪转归,由填报科室负责到底
A.压疮包括医院获得性压疮(院内压疮)和社区获得性压疮
B.医院获得性压疮(院内压疮)一经发现,均要在48小时内向护理部电话报告,按要求准确上报压疮护理不良事件
C.填写《住院患者压疮危险因素评估表》与《压疮上报登记表》,并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
D.患者转科时,如压疮尚未愈合,需要将《压疮上报登记表》转交到新科室继续记录
E.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效
A.跌倒、坠床监控管理制度
B.住院患者烫伤的应急预案及流程
C.窒息防范管理制度与执行流程
D.压疮风险评估、报告管理制度与执行流程
A.护理部
B.门急诊部
C.药学部
D.各院区护理与院感管理处