题目内容
（请给出正确答案）
A.服药情况
B.患者的糖尿病家族史
C.上次就诊到这次就诊期间存在的临床症状
D.测量体重，计算BMI，检查足背动脉搏动
E.生活方式情况，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等
答案
B、患者的糖尿病家族史
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A.询问随访期间的症状、疾病情况、生活方式等
B.了解患者服药情况
C.预约下次随访日期
D.测量血压，评估是否存在危急情况
E.测量体重、心率，计算体质指数
A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象
B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检
C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者
D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理
A.结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表
B.建议家庭烹饪全部使用低钠盐
C.对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导
D.与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施
E.合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况
A.对血糖控制满意(空腹血糖值≤7.0mmol/L)，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访
B.对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，4周内随访
C.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
D.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展
E.告诉患者出现哪些异常时应立即就诊
A.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访
B.测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动
C.询问患者疾病情况和生活方式,了解用药情况
D.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况
E.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况
A.遵照本规范和相关诊疗规范，技术指导等，开展相应的评估和管理工作
B.做好信息的采集、登记和统计，及时向辖区妇幼保健机构报送
C.对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；随访管理；产后42天内的产妇进行评估和管理
D.开展助产服务的二级、三级医疗机构进行风险的筛查和评估分级；进行妊娠风险的管理
E.负责质量控制、评价和监督
