女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌
B、胰腺假性囊肿
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌
B、胰腺假性囊肿
A.胃溃疡癌变
B.伴上消化道出血
C.伴幽门梗阻
D.伴穿透性溃疡
E.复合性溃疡
体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。
问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?
A.姑息性胃肿瘤切除术
B.剖腹探查后关腹
C.胃癌根治术
D.胃空肠吻合术
E.胃癌根治及肝叶切除
男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(),二次做胃液分析BAO=0,HAO= 8mEq/h,最可能的诊断是
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎癌变
C.胆汁反流性胃炎
D.胃黏膜脱垂
A.胃液分析
B.大便潜血试验
C.胃镜及活组织检查
D.钡餐
E.B超
A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.溃疡性肠结核
A.胃癌
B.原发性肝癌
C.胆石症
D.慢性胆囊炎
E.胰头癌
A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg氏瘤
E.浆液性囊腺癌
B、化脓性腹膜炎
C、腹腔内肿瘤
D、蛔虫性腹膜炎
E、以上都不是
最需做的辅助检查是A、胸部X线片或胸部CT
B、PPD检查
C、腹水常规检查
D、血清结核抗体测定
E、腹部B超
如果诊断为结核性腹膜炎,应当属于A、渗出性结核性腹膜炎
B、粘连性结核性腹膜炎
C、干酪溃疡性结核性腹膜炎
D、肿瘤样结核性腹膜炎
E、出血坏死性结核性腹膜炎
最佳处理方案是A、反复抽腹水+青霉素治疗
B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C、适当抽腹水+抗结核治疗
D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E、对症处理加抗感染和抗结核治疗
肠结核最佳检查手段是A、反复痰涂片
B、腹部X线片或CT
C、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
D、大便培养
E、大便涂片找抗酸杆菌
A.体外震波碎石
B.解痉镇痛后体外震波碎石
C.非手术排石
D.输尿管切开取石
E.肾镜取石