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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，38岁。反复心悸4月，每次发作持续数天。心电图示p波消失，心率140次/min左右，律不齐。住院后突然意识丧失，导致患者意识障碍的原因是（）

A.阿斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.肺栓塞

E.心室颤动

答案

B、脑栓塞

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第1题

患者男性，48岁发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓和，治疗应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤

E.右归丸

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第2题

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第3题

男性，33岁，阵发性心悸6年，每次心悸突然发作，持续半小时至数小时不等，此次发作持续半小时而来就诊；检查：血压12/8kPa，心率200次/分，心律整，无杂音，肺-；心电图示QRS波群宽～秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等；对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证（）。

A.洋地黄类制剂

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.电复律

E.奎尼丁

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第4题

患者男,38岁。主诉反复寒战,发热1周。体温骤升骤降,最高达39.5℃,很快降至正常，隔日发作一次,今展因再次出现高热,急送入院。疑似疟疾,护士为其监测体温。该患者用过的体温计正确的处理方式是（）

A.А.过氧乙酸浸泡

B.84消毒液擦拭

C.紫外线照射

D.乙醇擦拭

E.碘酊擦拭

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第5题

患者，38岁，男性，工人，已婚，因“体检发现蛋白尿、血尿20天”入院。患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白2+，尿隐血2+。追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿，休息后好转，未予处理。入院体检：血压170/95mmHg，余未见异常。血常规检查示血红蛋白98g/L，生化检查未见异常。内生肌酐清除率（Ccr）85.84ml/min，24小时尿蛋白定量2.4g。否认高血压病史及家族性高血压病。行肾脏穿刺活检术，结果提示系膜增生性肾炎。给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗，并甲基去氧氢化可的松（美卓乐）40mg，qd，辅以护胃、补钙等对症支持治疗。进行疾病知识教育，注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等，患者配合。该患者行肾脏穿刺活检术后当天血压180/105mmHg，医嘱使用硝酸甘油降压，应逐渐将血压降至什么水平（）

A.125/75mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.150/100mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.160/90mmHg以下

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第6题

患者，男，54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛，呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒，时时叹息，苔薄白，脉细弦。其诊断是（）

A.胸痹

B.真心痛

C.心悸

D.郁证

E.癫证

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第7题

患者，男性，20岁，三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力，3天来有类似发作，有时伴有心前区隐痛，病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是（）

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第8题

女，50岁，4个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续钟到1小时，发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg，平时血压正常。查体：BP 124/90 mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是（）

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第9题

男性患者,65岁，以“不能说话，左侧肢体无力，5 钟恢复，反复发作天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

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第10题

关于颞下颌关节复发性脱位，说法错误的是：()。

A.颞下颌关节前脱位反复发作

B.老年患者较多见

C.常发生于急性前脱位后未及时治疗

D.可以外科手术治疗

E.女性较男性好发

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第11题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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