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[多选题]
护理诊断“有窒息的危险”见于以下那些情况（）
A.大咯血
B.咯血后高度紧张
C.咳痰伴意识障碍
D.高热
E.体位引流时
答案
ABCE
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B.咯血后高度紧张
C.咳痰伴意识障碍
D.高热
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A.有皮肤完整性受损的危险
B.潜在并发症：颅内高压
C.有窒息的危险
D.有受伤的危险
E.活动无耐力
A.自主呼吸受损 与肺泡液体过多、呼吸困难有关
B.气体交换受损 与肺部炎症有关
C.营养失调 低于机体需要量，与消耗增加有关
D.有感染的危险 与抵抗力降低有关
E.有窒息的危险 与肺气肿及叶间、胸腔积液有关
A.体液不足——与上消化道大出血有关
B.活动无耐力——与失血性周围循环衰竭有关
C.有受伤的危险——与创伤、窒息、误吸与食管胃底粘膜长时间受压、三腔管压迫阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关
D.清理呼吸道无效——与上消化道大出血有关
E.组织灌注量改变——与出血量导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关
A.有受伤的危险：与自我保护能力缺失有关
B.营养失调，高于机体需要：与多食有关
C.有窒息的可能：与进食过急、噎食有关
D.生活自理缺陷(进食、沐浴、如厕等)：与精神运动抑制有关
E.有自杀自伤的危险(针对自己)：与环境改变及无自知力有关
A.活动无耐力，与疾病致体力下降有关
B.清理呼吸道无效，与气管插管致不能咳痰有关
C.气体交换受损，与疾病致肺换气障碍有关
D.窒息的危险，与肺通气、换气功能障碍有关
E.以上都是
A.焦虑/恐惧
B.尿潴留
C.有受伤的危险
D.体液不足
E.有窒息的危险
