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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

对有风险的导管,如何有效固定()

A.导管固定原则为固定有效,保证引流通畅;导管固定用敷料具有皮肤友好性

B.各种导管均应妥善固定,连接处连接紧密,选择合适的导管固定材料和方法

C.避免导致器械相关性压力性损伤;操作便利;患者舒适

D.导管固定材料更换原则:当固定材料出现污染、潮湿、粘性下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时,应及时更换

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ABCD

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第1题
预防非计划拔管的有效措施()

A.落实导管护理的风险评估及安全管理

B.对管道进行妥善固定,交接班时检查管道情况

C.加强健康教育

D.必要时保护性约束,遵医嘱使用镇痛镇静药物

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第2题
如何有效处理导管堵塞?()

A.使用冷水来疏通导管

B.采用脉冲式注入的方式清洗

C.胰酶溶液是处理导管堵塞最有效的试剂

D.使用可乐或其他酸性饮料可能加重堵塞风险

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第3题
对心搏骤停患者实施气管插管后,如何确认气管导管在气道内()

A.暂停胸外按压5-10s,观察通气时是否出现EtCO2波形

B.继续胸外按压,同时观察通气时是否出现EtCO2波形

C.通气时导管壁出现白雾

D.双肺听诊有呼吸音

E.通气时导管壁出现白雾、胸廓上抬且双肺听诊有呼吸音

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第4题
判断导管在气管的几种方法,最直接有效的是()。

A.听诊双肺呼吸音

B.导管口有气流

C.监测呼气末二氧化碳分压

D.呼吸囊随呼吸而张缩

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第5题
意外脱管的原因有()

A.导管固定不当

B.病人烦躁意识不清不自主的拔管

C.呼吸机管路牵拉

D.缺乏有效沟通

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第6题
鼻胆管引流护理正确的是()

A.如怀疑有导管少许脱出,可以往里面送导管后在固定

B.保持引流通畅,一般每日引路量在200-800ml

C.鼻胆管接引流袋的位置必须低于肝管水平以保证有效引流

D.采用体外双固定的方法,即鼻翼处加面颊处固定

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第7题
预防穿刺点渗出的措施有哪些()

A.选择粗直,血流量丰富无静脉瓣的血管

B.避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺

C.有效固定,防止导管脱出,规范操作技术

D.合理选择静脉输液工具

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第8题
下列关于导管护理正确的是()

A.导管固定方法正确

B.导管放置高度符合疾病要求

C.导管保持通畅,无扭曲、打折

D.导管外无分泌物、渗血、渗液污染

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第9题
预防血管导管内导管相关血流感染的措施有哪些()

A.严格遵循无菌操作,建立最大无菌屏障。操作者穿戴一次性口罩、帽子、无菌手套、无菌 手术衣,患者全身覆盖无菌单

B.维护过程中严格遵循无菌操作,无接触技术和手消毒,根据需要佩戴清洁/无菌手套

C.选择合适的皮肤消毒剂:2%葡萄糖氯己定乙醇溶液,>5%的碘伏和75%酒精组合使用

D.脱出血管内的导管不应再次送入血管内

E.关注患者主诉,评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象、导管固定情况、 导管功能和留置的必要性

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第10题
人工气道气囊作用有()

A.保持声门以下气道封闭, 保障正压通气有效完成

B.防止口咽部分泌物及胃内容物反流误吸进入肺内

C.固定导管位置

D.不清楚

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第11题
导管安全告知内容()

A.导管有回血,贴膜固定不牢 等时,及时通知护士处理

B.翻身时防止导管滑脱

C.导管双固定,保留适当的活动 长度

D.一旦发现脱落,立即通知护士

E.烦躁病人,使用约束工作, 家属要配合

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