题目内容
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[多选题]
记录患者的出入水量时，其出量包括（）。《基础护理学》
A.呕吐物
B.出汗
C.大小便
D.引流液
E.渗出液
答案
ACDE
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B.出汗
C.大小便
D.引流液
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A.摄入量应包括饮水量、输血量等
B.痰液不计入排出量
C.主要用于休克、大面积烧伤等患者
D.患者饮水容器应固定便于测量
E.固定食物应记录个数及其含水量
A.前1天的尿量加上1000ml
B.前1天的出量加上500ml
C.前1天的出量加上1000ml
D.生理需要量加上500ml
E.前1天的尿量加上500ml
A.入量：静脉输注的药物及血制品、口服的各种食物、饮料
B.入量：静脉输注的药物、血制品、口服的各种药物、饮料、水、经鼻胃管、肠管输注的营养液等
C.出量：尿、便、呕吐物、引流液、痰液、渗出液
D.出量：尿、便、呕吐物、引流液
A.患者的体温、脉搏、呼吸、血压，专科病情等
B.根据病情及医嘱记录出入量，记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状
C.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果
D.病房应根据专科特点规范不同类型患者的记录频次，并报科护士长
A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.化疗前1-2h 避免进食
B.消化道反应严重时可进食干的食物，如面包片、馒头
C.呕吐严重者严格记录出入量，注意水、电解质平衡
D.指导患者选择清淡易消化的食物，少食多餐
A.对重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分，并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等，做好预防性护理
