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[主观题]

患儿,2岁,2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 ()

A、流行季节、年龄

B、脑膜刺激征

C、脑脊液改变

D、瘀点瘀斑的有无

E、以上都不是

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第1题
根据下列内容,回答题。女,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕

根据下列内容,回答题。

女,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1天。查体:精神委靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪检有大量脓细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是 查看材料

A.细菌性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.真菌性肠炎

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第2题
患儿女,2岁,发热4天,伴流涕、王咳、眼结膜充面、流泪畏光,之后开始出现皮疹,诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退,但仍持续高热,出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后()。

A.5天

B.10天

C.15天

D.20天

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第3题
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤瘀点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7Kpa)。诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多,模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()。

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第4题
患者,女,31岁。因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

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第5题
女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/

A.最可能的诊断是()。

B.周期性麻痹

C.肌营养不良

D.急性脊髓炎

E.脊髓灰质炎

F.感染性多发性神经根炎

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第6题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能的诊断是()

A.坏死性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.生理性腹泻

D.真菌性肠炎

E.细菌性痢疾

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第7题
患儿,男,9岁。“因畏寒、高热、咽痛1天”入院。患者体温持续39℃以上,伴头痛、食欲减退,呕吐3次,全身皮肤弥漫性充血,并有针尖大小的丘疹,入院诊断为“猩红热”。应采取的隔离种类是()

A.接触传播的隔离

B.空气传播的隔离

C.飞沫传播的隔离

D.保护性隔离

E.生物媒介传播的隔离

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第8题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低磷血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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第9题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日15~20次,蛋花汤样大便,伴低热,偶
有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压8.53/5.33kPa(64/40mmHg),血清钠132mmol/L。

该患儿的临床诊断是()。

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

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第10题
男, 44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2°C),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19xl0 9/L,N0.92。B超示右肝内多个2 ~ 3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是()

A.产气荚膜梭菌

B.无芽 孢厌氧菌

C.溶 血性链球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

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第11题
小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。

A、70~100mmol/L

B、100~130mmol/L

C、130~150mmol/L

D、150~180mmol/L

E、180~210mmol/L

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