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[单选题]
下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是（）
A.经剑突下穿刺
B.经胸骨左旁第5肋间穿刺
C.经由心尖搏动处穿刺
D.经左锁骨中线第5肋间穿刺
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B.经胸骨左旁第5肋间穿刺
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A.引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心包填塞症的急救 措施
B.通过穿刺抽取心包积液，作生化测定，涂片寻找细茵和病理细 胞、作结核杆菌或其他细茵培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病
C.通过心包穿刺，注射抗生素等药物、进行治疗
A.患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术
B.患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术
C.心包穿刺减压后，急送手术室
D.患侧胸膜腔穿刺术
E.是急剖胸探查术
A.穿刺局部皮肤破溃、皮疹
B.凝血机制障碍，无法配合的患者
C.无法识别骨性标志，进针途径难以确定
D.不能肯定有关节渗出液，除非高度怀疑有化脓性关节炎存在
E.沿穿刺部位及路径存在感染
A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
B、胸骨左缘第2，3肋间突然闻及连续性血管杂音
C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E、脉搏减弱或消失
A.根据患者病情，协助患者取半卧位或端坐卧位
B.密切观察患者心电、血压变化
C.对最佳穿刺点做好标志
D.术中嘱患者深呼吸，抽液体过程中随时夹闭胶管，防空气进入心包腔
A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
B.右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
C.左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点
D.右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点
E.B超指导下定位穿刺
