重症肺炎机械通气指征有()
A.严重低氧血症:吸氧浓度>50%,而PaO2<50 mmHg
B.二氧化碳潴留:PaCO2>70 mmHg
C.呼吸困难明显,气道分泌物不易清除
D.频繁呼吸暂停
D、频繁呼吸暂停
A.严重低氧血症:吸氧浓度>50%,而PaO2<50 mmHg
B.二氧化碳潴留:PaCO2>70 mmHg
C.呼吸困难明显,气道分泌物不易清除
D.频繁呼吸暂停
D、频繁呼吸暂停
A.不适宜采用无创机械通气,且严重低氧血症和(或)二氧化碳潴留危及生命时
B.血流动力学不稳定、多器官功能衰竭
C.气道分泌物清除障碍、误吸危险性高
D.正确使用无创机械通气 仍未达到预期效果或病情恶化者
A.复属菌感染
B.既往使用过其他广谱抗生素
C.免疫功能低下
D.怀疑重症社区获得性肺炎伴CR感染
E.症状严重患者(严重低氧血症、需机械通气、循环衰竭、其他器官功能障碍)
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.轻至中度呼吸困难
B.血气分析异常:PaO2/FiO2<300mmHg
C.严重低氧血症:FiO2>0.5,PaO2<50mmHg
D.PaCO2>70mmHg
A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)
C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导
E、以上都是
A.应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸、低氧血症是否缓解
B.经鼻高流量氧疗(HFNC):上述氧疗后患者无改善,可考虑使用经鼻高流量氧疗
C.经以上氧疗支持2-6小时,如病情无改善,可改为无创机械通气(NIV)或有创机械通气
D.首选有创机械通气
A.2小时
B.1-2小时
C.3-5小时
D.2-4小时