A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单,责任护士、护士长、患者或家属签字
A.取头低侧卧位,保持呼吸道通畅
B.加床挡,防止受伤
C.观察病情,防止受伤
D.观察病情,详细记录
E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸通畅
A.用床档,防坠床
B.有义齿时取下义齿,防窒息
C.枕头横立于床头,四肢使用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足、安静
A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.用床档、防坠床
B.取下义齿,防窒息
C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于臼齿之间仿咬伤
E.室内保持光线充足,安静,以利护理
A.防止受伤:患者抽搐时神志不清,需要专人护理。应固定患者身体,放置床栏和开口器,避免摔伤和咬伤
B.保证呼吸循环畅通:应取左侧卧位,并吸氧,防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气
C.减少刺激:病室应保持安静避光,治疗操作应轻柔并相对集中,以尽量减少刺激诱发子痫发作
D.控制抽搐。控制高血压
E.严密监测,减少并发症的发生,必要时促胎肺成熟治疗
A.评估患者收集资料
B.测量生命体征
C.通知医生协助体检
D.口渴时少量饮水
E.将备用床改为麻醉床急性胰腺炎发作后,行手术治疗前应绝对禁食