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第1题
患者女性,29岁,已婚未育,因反复胸闷、气急8年,心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验:呼吸30次/分,半卧位,口唇青紫,心率120次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿罗音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出:(1)该患者主要的2个护理诊断。(2)地高辛中毒反应的表现。(3)作为护士如何对患者进行健康教育?
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第2题
患者,女性,32岁,心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月,查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿,X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血,心电图示V1、V2、V3病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是()
A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动图
E.食管钡透
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第3题
患者女性,25岁。近1个月心慌、双下肢水肿,不能平卧。既往有风湿性心瓣膜病4年,3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,静脉注射呋塞米60mg,尿量增多。后心电图示房颤,频发室性期前收缩。正确的处理措施是()
A.停用洋地黄、静脉注射钾盐、静注苯妥英钠
B.停用洋地黄
C.停用洋地黄、静脉注射钾盐
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉注射钾盐
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第4题
患者男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿()。为明确诊断,首选的检查是
A.痰培养及药敏试验
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.超声心动图检查
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第5题
患者,女性,58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时,测得患者心率50次/分,诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.氯化钾
D.利多卡因
E.氨茶碱
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第6题
31/80题患者,女性,45岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T3,7.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院患者突眼的主要原因是()
A.球后组织有水肿
B.球后组织有细胞浸润
C.眼球后脂肪组织增生
D.上眼睑痉挛和回缩
E.眼外肌水肿变性
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第7题
女性,64岁,主因头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史,多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛,头晕,钠差,恶心,呕吐,感觉口腔有尿臭味,腰痛,乏力,胸口发闷,精神不振身体评估:T:38.0℃P:90次/分BP:160/95mmHg肾区有叩痛,双下肢有水肿。实验室检查:血常规:Hb9/L,尿蛋白(++),肌酐清除率:40ml/min,血尿素氮:15mmol/L,血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片:双肾体积缩小,请问:问:(1)该患者的医疗诊断室什么?(2)写出三个主要的护理诊断。(3)针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施?
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第8题
(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间
(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。
A.气管梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
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第9题
共用以下描述:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药()
A.19.下述最有诊断意义的体征是
B.心动过速
C.双手震颤
D.双眼裂增宽
E.皮肤潮润
F.甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音
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第10题
女性,82岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级NYHA分
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
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第11题
患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用()
A.地高辛
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
F.美西律
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