题目内容
（请给出正确答案）
A.70%
B.62%
C.45%
D.36%
E.12%
答案
C解析：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。36%的压疮完全可以预防。
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A.先口头汇报护士长，并通过OA汇报科室护士长
B.拍照：床号、姓名、住院号、部位
C.立即采取相应的护理措施，护理单记录
D.汇报片区护士长
E.电话汇报皮肤护理小组，小组成员现场查看并指导，如果由于措施不到位导致压疮的，根据情节轻重决定扣罚，汇报护理部
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
A.发生压疮后立即按照相应程序上报
B.局部治疗为主，辅以全身治疗
C.根据压疮的分期，正确实施护理措施
D.营养指导，正确体位，避免局部皮肤刺激，规范操作，加强心理护理，健康教育
A.每小时巡视患者，观察病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等
E.提供护理相关的健康指导
