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[单选题]
住院患者采取预防压力性损伤护理措施的对象包括（）
A.所有患者
B.Braden评分＜18分
C.Braden评分＜13分
D.Braden评分≤18分
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A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身一是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
A.仍需经常翻身
B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备
C.只需要入院时进行一次评估，住院期间无需重新评估
D.交接班需注意皮肤情况交接
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30度
B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁
C.定时变更体位，预防压力性损伤
D.清醒患者及时评估心理状态，做好心理护理
A.评估严重程度，根据严重程度给予对症处理
B.可增加患者翻身次数。局部给予对症处理
C.定期巡视患者，及时记录护理记录单，认真交接班
D.护士长48小时内上报护理部
A.不实施预防计划，因为皮肤评估和评分工具都表明没有提示有风险
B.不实施预防计划，因为开发风险评估工具为了取代临床判断
C.采取预防措施，因为您的临床判断与使用该工具进行风险筛查的结果同样重要
D.决定每天重新评估患者（使用评估工具），并在Braden风险评估工具显示发生压力性损伤的风险增加时开始预防
E.不知道
