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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者张XX，男，40岁，因“乙肝后性肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大，以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要（）

A.积极输血，准备手术

B.及时与患者家属沟通，并告知病情危重

C.将抢救方案详细向家属说明

D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书

E.医生态度一定要很好，避免一切矛盾

答案

D、和患者家属签订病危通知书和手术同意书

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更多“患者张XX，男，40岁，因“乙肝后性肝硬化”住院治疗，突发呕…”相关的问题

第1题

女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,馒性病容,颈静脉无张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能（）的原因是

A.右心功能不全

B.淋巴瘤

C.肝脓肿

D.肝脓肿

E.肝癌

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第2题

患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第3题

患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效

，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B、密切观察病情，尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第4题

患者、男、患乙肝20余年，实验室检查AFP：1000ng/ml，ALT：35U/L,首先考虑为（）

A.胃癌肝转移

B.胰腺癌

C.胆管癌

D.原发性肝癌

E.肾癌肝转移

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第5题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体：T 37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是（）

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题

刘某,男,3岁,已婚,农民2017年3月30日初诊:患者因发作性昏仆抽搐就诊,发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。应选方剂为（）

A.龙胆泻肝汤

B.龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

C.黄连温胆汤

D.安神定志丸合酸枣仁汤

E.六味地黄丸合交泰丸

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第7题

患者张某某，男，58岁，因“头昏、乏力1周”入院，查体贫血貌，大腿、胸壁见皮肤瘀斑，血常规白细胞21.38×109/L，血红蛋白44g/L,血小板41×109/L（）

A.淋巴细胞0.92。大便OB阳性。诊断为急性白血病。出现器官和组织浸润的表现不包括（A）

B.发热

C.肝脾淋巴结肿大

D.骨骼和关节疼痛

E.口腔和皮肤黏膜出血

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第8题

男，40岁，渔民，有饮生水习惯，持续高热3周，驰张热40℃，伴咳嗽，伴腹胀有粘液脓血便，每天2-3次。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：WBC3.0*109/L，N0.55，L0.45，嗜酸性粒细胞0。初步诊断是（）

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.霍乱

D.肾综合征出血热

E.流行性感冒

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第9题

男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第10题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第11题

患者，女，65岁。乙肝病史30年，下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年。昨天食鸡蛋后出现意识错乱，睡眠障碍，行为失常，答非所问。体检：肝病面容，巩膜黄染，扑翼样震颤（+），腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹部移动性浊音（+），下肢可见淤斑，脑电图有异常波形。最可能的诊断是（）

A.肝硬化并发肝性脑病前驱期

B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

C.核变性并发肝性脑病昏睡期

D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期

E.肝硬化并发肝癌

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