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[主观题]

男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心

男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志清,急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血点,心肺(-),肝肋下1cm,WBC 12×10 9/L,中性70%,异型淋巴10%,淋巴细胞14%,尿蛋白(),下列措施中应首先采用的是

A.扩充血容量

B.血管活性药升压

C.大剂量抗生素抗感染

D.肾上腺皮质激素

E.肝素抗凝血治疗

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第1题
男,46岁,农民,发热3天,于9月16号入院,体温持续在39ºC以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛,近2天出现腹泻,每日3-5次,水样便,既往体健,查体:T 39.5ºC,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,ALT 210U/L,TBIL 40umol/L,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第2题
流行性感冒的临床表现特点()

A.主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病

B.体温可达39-40℃,可有畏寒、寒颤,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状

C.常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适

D.颜面潮红,眼结膜充血

E.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童

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第3题
对流感临床表现描述正确的为()

A.主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39—40℃

B.可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状

C.常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等

D.颜面潮红,眼结膜充血

E.感染乙型流感的儿童以呕吐、腹痛、腹泻为特点

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第4题
流行性感冒的临床表现()

A.发热、头痛、肌痛和全身不适,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、 乏力、食欲减退等全身症状

B.部分患者症状轻微或无流感症状

C.感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现

D.无并发症者呈自限性,多于发病3~4 天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间

E.咽喉痛、干咳,鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等

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第5题
患者,男性,20岁,三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力,3天来有类似发作,有时伴有心前区隐痛,病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是()

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第6题
男性,40岁,植物研究人员。2周来发热,伴全身痛、乏力、头痛、头晕。1个月前去云南西双版纳林区出差。体检:体温39.5℃,神清,面红,右腋下有1个1.6cm的焦痂,伴有肿大的淋巴结,脾侧位可及。为明确诊断应首先检测()

A.血培养

B.外斐反应(变形杆菌0X19凝集试验)

C.外斐反应(变形杆菌OXk凝集试验)

D.外斐反应(变形杆菌0X2凝集试验)

E.肥达反应

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第7题
女,19岁。缓慢起病,头痛、乏力、肌痛,胸部X线片示双下肺间质性肺炎。最可能的诊断是()

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题
男,35岁。1年前发现HBsAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70umol/L,血脂正常,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是(2019)()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.脂昉肝

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第9题
某男,48岁,因口渴多饮,多食,多饮,多尿,腰膝酸软,四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5Kg,相关检查显示随机血糖15mmol/L,HbAlc8. 5%,临床诊断为2型糖尿病。100.该患者近期偶患惑冒,发热,头痛,咳嗽,咽痛,不宜选用的中成药是()

A.桑菊感冒丸

B.感冒清热颗粒

C.银翘解毒胶囊

D.双黄连胶囊

E.复方金黄连颗粒

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第10题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第11题
不属于患者的主观资料的是()

A.全身乏力

B.头痛

C.发热

D.咳嗽

E.扁挑体肿大

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