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[单选题]

颅脑手术后再出血急救措施()

A.应立即通知医生处理

B.护士严密监测生命体征变化,注意引流液的颜色、量及性状,保持引流通畅,防止颅内压急剧增高产生脑疝

C.血压稳定者可抬高床头15°~30°,保持患者情绪稳定,避免用力排便

D.需手术患者做好急诊手术准备

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D、需手术患者做好急诊手术准备

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第1题
术后第3日,患者在床上翻身时突然感觉腹部疼痛,继而出现胸闷,心跳加速。护士检查发现患者腹腔引流管内突然引流出大量鲜红色液体,考虑受损脏器再出血,下列护理措施中错误的是()

A.立即通知医生

B.加快输液速度

C.严密观察患者生命体征

D.立即更换切口数料

E.注意观察引流液量及性质,并记录

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第2题
术后病情观察()

A.生命体征

B.监测水电解质酸碱平衡,有异常及时报告医生处理

C.密切观察伤口有无渗血,引流管引流液量、颜色、性质

D.严密观察有无肾上腺危象

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第3题
内镜色素检查后护理()

A.术后可能出现咽部不适、疼痛、声嘶等情况,一般休息后可逐渐缓解

B.行胃部活检术后严密观察病情,监测血压、脉搏等生命体征,观察有无呕血、便血注意有无并发症出现

C.如出现出现胃部不适或轻微疼痛,一般可自行缓解,若出现大量呕血的情况,迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。应立即通知医生

D.一般术后2小时即可饮水,行胃部活检者术后4小时可进半流食,如粥、馄饨、汤面等

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第4题
肝切术后常见的并发症,下列预防和控制出血的措施正确的是()

A.专人24h陪护,动态观察生命体征的变化

B.术后血压平稳可取半卧位,鼓励病人早期活动

C.保持引流管通畅,严密观察引流液量、颜色、性质

D.若段时间内出血量过多,应做好再次手术准备

E.一般情况下,当日可引流出鲜红色液体300-400ml

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第5题
围手术期突发事件应急处理程序,以下说法正确的是()
A.护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施B.若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸C.若出现术后出血,观察患者生命体征、伤口渗血、引流液性状、量和颜色变化,并遵医嘱加快输液速度,输血、使用止血药等,并做好再次手术止血准备D.若出现切口裂开,立即平卧,稳定病人情绪,避免惊慌,告知患者勿咳嗽和进食进饮;用无菌生理盐水纱布覆盖切口,报告医生,立即送往手术室重新缝合E.及时、准确、客观地记录抢救过程
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第6题
患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序错误的是()
A.患者突然发现摔倒时,护士立即到患者身边检查,患者撞伤情况,通知医生,判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤的原因或病因B.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施C.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法,将病人抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗D.不向患者了解当时摔倒的情景,无需帮助患者分析跌倒的原因
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第7题
29如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时()

A.护士应立即停止使用监护仪,立即启用备用监护仪

B.同时评估病人、通知医生

C.严密观察患者的生命体征及病情变化,对清醒病人做好心理护理

D.等来电时再工作即可

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第8题
以下对PTCD术后患者的护理错误的是:()

A.指导患者术后平卧至少6h,卧床休息24h,禁饮食24h

B.PTCD术后4h内每1h测生命体征一次,严密观察其变化

C.建立静脉通道静脉补液,维持水、电解质平衡

D.出现引流不畅时考虑堵管,应立即将管道拔除

E.术后常见的并发症有出血、胆瘘、感染、引流管堵塞和脱位

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第9题
患者在运送过程中意外的应急预案()
A.一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门B.转运途中严密观察患者生命体征和病情变化,注意听取患者主诉C.发现患者突然发生病情变化,应就地予以紧急救治,电话通知急诊科(电话:2800120),必要时立即将患者送入最近的科室或医疗单位实施急救D.及时通知病房主管医生、护士长,必要时报告医务部、护理部或院总值班室,通知患者家属。电话:医务部-2286018;护理部-2286022;院总值班室-2286012
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第10题
PTCD术后患者出现胆道出血的护理措施错误的是()

A.如病情仍无好转,可无需处转

B.观察引流量的颜色、体征变化

C.绝对卧床休息,监测生命体征变化情好转

D.立即输血、补液、预防性抗感染治疗

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