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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，64岁，高血压病史10年。今日突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油3片不能

缓解。首先应考虑的诊断是

A. 主动脉夹层

B. 急性胆囊炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胸膜炎

E. 急性胰腺炎

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第1题

患者，女，64岁。高血压病史10年。口腔科建议拔除左下6，拔除时麻醉剂最适合选用（）

A.2%含肾上腺素普鲁卡因

B.2%利多卡因

C.2%丁卡因

D.2%布比卡因

E.2%普鲁卡因

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第2题

67岁男性患者，8年来，反复咳嗽咳痰，伴活动后呼吸困难，每次在当地医院输液治疗后可缓解。近1月来输液效果不佳，故转诊至我院。既往高血压病史10年，服用依那普利10mg一天一次，但未监测血压。下面哪一个症状体征最有助于鉴别患者呼吸困难的原因（）

A.颈静脉怒张

B.平卧或高枕卧位，呼吸困难无加重或减轻

C.双下肢对称性水肿

D.肝颈征阳性

E.双肺闻及细湿罗音

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第3题

一64岁女性患者，发现高血压、糖尿病10年，一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖，近期患者监测血压升高150/90mmhg，空腹血糖12mmol/l左右，你作为首诊医生（）

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第4题

病例报告：患者，吴某、男性，30岁，10年前开始显现发作性退休干部，因右边肢体活动不灵，伴言语笨拙8小时，急来我院就医。入院后急查头部CT，显示右边基底节区腔隙性脑梗死，临床诊断：脑梗死，入院查体：℃，P98次/分，R20次/分，BP170/100mmHg，意识清楚、双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，运动性失语、伸舌左偏，洼田饮水实验3级，右边肢体肌力1级，肌张力正常，左侧肢体肌力、肌张力正常，右边肢体感觉减弱，皮肤完整，既往有高血压病史10年、高脂血症病史1年，抽烟史10年，每日20支，饮酒少量，性格内向，情绪焦虑一、该病人存在哪些护理问题？二、该病人的要紧护理方法？

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第5题

患者男，58岁，高血压病史10年，近期测得血压185/120mmHg，关于该患者的血压判断正确的是（）

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压Ⅳ级

E.高血压Ⅴ级

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第6题

男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外

展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转

该患者最可能的诊断是

A．脑出血(内囊)

B．蛛网膜下腔出血

C．脑栓塞

D．椎基底动脉系统血栓形成

E．颈内动脉系统血栓形成

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第7题

患者，男，63岁，高血压病史10年，伴糖尿病肾病。高血压185/105mmHg。1.治疗老年高血压的目标是血压降低至（）

A.<125/75mmHg

B.<135/85mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHg

E.<160/90mmHg

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第8题

陈某，男，65岁，既往风湿性心瓣膜病史，高血压病史，阵发性房颤病史，今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗，今日卧床休息，突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈延缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语，对病人的护理措施中，错误的是（）。

A.保持患者关节功能位

B.指导病人早期进行活动

C.密切观察病人的生命体征、意识状态

D.指导病人避免各种诱因

E.减少患者移动，嘱患者尽量不要翻身

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第9题

患者男，57岁高血压病史5年。血压波动在180～190/100～110mmHg之间，平时几乎不吃药。今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐，2小时前出现意识不清，呼之不应，遂入我院急诊。诊断为高血压脑病，护士首先准备的药物是（）。

A.阿替洛尔

B.利血平

C.硝酸甘油

D.卡托普利

E.硝普钠

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第10题

女性，64岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：血压80/56mmH，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值（）

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第11题

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致