第8题
急性心衰的诊断()
A.辅助检查:所有患者如有条件均需急查心电图、胸片、BNP水平、肌钙蛋白(cTn)、尿素氮、肌酐、电解质、血糖、全血细胞计数、肝功能检查B.NP<100 ng/L, NT-proBNP<300 ng/L 时通常可排除急性心衰;NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层:50岁以下的患者NT-proBNP水平>450 ng/L,50岁以上>900 ng/L,75岁以上应>1800 ng/L,肾功能不全(肾小球滤过率<60 ml/mn)时应>1200 ng/LC.Tn检测:用于急性心衰患者的病因诊断如急性心肌梗死)和预后评估D.动脉血气分析E.其他:怀疑甲状腺功能异常患者行促甲状腺激素检查,疑诊肺栓塞患者行D⁃二聚体检查。怀疑并存感染的患者,可检测降钙素原水平指导抗菌药物治疗。急性心肌梗死合并急性心衰患者应评估急诊冠状动脉造影指征,必要时行急诊冠状动脉造
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