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[单选题]

患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查:巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。关于T型管拔除的叙述正确的是（）

A.一般术后引流48~72小时，无特殊情况，可以拔除T型管

B.拔管前先夹管1周，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管

C.拔管前先行胆道造影，如通畅立即拔管

D.拔管后1周内，仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况

E.拔管后局部伤口应缝合，否则难以愈合

答案

D、拔管后1周内，仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况

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更多“患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40…”相关的问题

第1题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第2题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第3题

患者李某,男性,58岁,1小时前晚餐后突感腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐2次,吐出物为胃内容约40

0ml,吐后腹痛不减轻,即入院治疗。查体:体温37.8摄氏度,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分。痛苦面容,腹胀,可见肠型,未见蠕动波。触诊腹部无明显包块,无压痛、反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。血常规检查示白细胞,中性粒细胞0.8.腹部X线检查可见多个气液平面。请分析:(1)患者最可能的诊断是？(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。(4)对病人的健康教育包括哪些内容？

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第4题

男性病人，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

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第5题

内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第6题

急性前壁心肌梗死［病例摘要］男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突

然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

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第7题

王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(-)。该患者需要进行的最重要的检查是()。

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.腹平片

D.B超

E.CT

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第8题

患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55nmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择（）。

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第9题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第10题

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

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第11题

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。 (1).应首先考虑可能发生（）。

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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