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[主观题]

患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱

,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。提问1:对于该患者目前的情况,应该采取的处理措施是A、密切监测生命体征

B、静脉输注抗生素

C、抗休克

D、急查腹部CT

E、急诊剖腹探查

F、临床观察,暂不处理

提问2:若经上述处理,患者的基本生命体征基本稳定,接下来宜采取辅助检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、腹部超声

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹部CT

E、剖腹探查

F、MRI

提问3:若影像学检查证实:脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定,下一步首选的治疗措施为A、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化

B、脾切除术

C、部分脾切除术

D、绝对卧床休息至少1周

E、禁食、水,胃肠减压

F、输血补液、用止血药和抗生素

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更多“患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查…”相关的问题
第1题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5C,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第2题
患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第3题
病人、男,49岁,因车祸致腹郭闭合性损伤人院、左中下腹部持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。病人出现烦躁不安,诉口渴,血压下降、具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片,适宜的护理措施是()

A.搀扶病人去放射科做检查

B.确诊前禁食

C.给水止渴

D.哌替啶止痛

E.强痛定止痛

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第4题
胰腺炎临床表现()

A.剧烈腹痛

B.腰背部疼痛

C.剧烈呕吐

D.发热,黄疸出血征象

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第5题
患者,女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔,急诊护士采取的护理措施应除外()

A.禁食、胃肠减压

B.建立静脉通路,补液

C.纠正酸碱平街失调

D.肌内注射吗啡

E.做好手术前准备

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第6题
急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是()

A.左上臂内侧

B.左腰背部

C.下腰骶部

D.左下颌部

E.右肩部

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第7题
大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第8题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第9题
女,51岁。大量饮酒、暴饮暴食后突发腹痛3小时,腹痛剧烈,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛。为明确诊断,最有意义的抽血检查项目是()

A.心肌酶

B.肌钙蛋白

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

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第10题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第11题
大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查()

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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