A.严格执行手卫生
B.及时清理口鼻分泌物,加强口腔护理
C.卧床患者建议留置胃管,床头抬高大于30度,防止误吸
D.气管切开伤口处如有渗出,及时更换辅料
A..每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
A.给予冰袋、温水或酒精等物理降温或遵医嘱给予应用退热剂
B.给予采集血培养(需氧+厌氧)
C.指导患者有效咳痰,做好口腔及皮肤护理
D.加强病情监测,是否出现伴随症状
E.适当补液及水分