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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

压疮发生的最主要原因为（）

A.局部组织长期受压

B.局部组织缺乏按摩

C.营养状况差

D.局部组织感染

E.局部组织长期受压及排泄物刺激

答案

局部组织长期受压

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第1题

发生压疮的最主要原因是（）

A.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

B.营养不良

C.局部皮肤长期受压

D.急性应激因素

E.体温升高

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第2题

下列压疮预防方法中，错误的是()。

A.保持床单清洁、干燥　　

B.避免局部刺激，促进组织血液循环线　　

C.局部热敷按摩　　

D.给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食　　

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第3题

为了增加局部皮肤温度和耗氧量，可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤（）

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第4题

淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面可出现破损（）

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第5题

下列关于酒精的说法不正确的是（）。

A.乙醇俗称酒精

B.易挥发，易燃，能够与水以任意比例混合

C.临床上常用35%的酒精用于皮肤和器械的消毒

D.0.50的酒精可用于改善局部微循环预防压疮

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第6题

营养不良是导致压疮发生的内因。判断（）

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第7题

患者在院外发生的压疮，不属于护理不良事件（）

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第8题

对于他科转入的压疮病人，科室之间应做好交接、记录并双方签字确认，需详细记录（）

A.压疮发生的部位

B.面积

C.分期

D.疼痛情况

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第9题

Braden压疮风险评估表评分为10~提示（）

A.有发生压疮风险

B.中度风险

C.高度风险

D.极高度风险

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第10题

以下说法正确的是（）

A．raden量表评分≤18分、Braden-Q量表评分≤23分提示有危险，需网上上报压疮危险患者上报表B．极高危患者需科护士长进行审核并报转归C．对院外带入和院内发生压疮，均立即通知病区护士长、主治医师，上报造口伤口管理小组（夜间通知值班护士长），网上上报压疮患者上报表，对院外带入压疮无需家属签字认可D．对院内发生压疮科室在72小时内通过不良事件上报程序上报医院质量管理办公室及护理部。压疮极高危及压疮患者列入交接班

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第11题

下列关于护理目标的描述正确的是（）

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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