题目内容
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[多选题]
对于颅脑损伤、脑血管疾病及休克的病人，什么是最早、最敏感、最可靠的病情变化指标（）
A.意识
B.呼吸
C.大动脉搏动
D.血氧饱和度
答案
意识
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A.先治休克，待休克好转后及早手术
B.在抗休克治疗同时迅速手术
C.抗休克，若休克有好转可继续观察
D.迅速剖腹探查手术
E.估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与对抗休克治疗
A.轻型脑创伤:单纯脑震荡，昏迷时间＜20MIN，轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常，有或无颅骨骨折，格拉斯评分13~15分
B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤，昏迷时间＜2h，生命体征有轻度改变，有轻度神经系统症状，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分9~12分
C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿，昏迷时间大于12小时，意识障碍，进行性加重或清醒后再度昏迷，生命体征有明显变化，有明显神经系统阳性体征，广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分6~8分
D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤，创伤后深昏迷，去脑强直或有脑疝形成，双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱，呼吸困难或停止，格拉斯评分3~5分
A.血管内皮生长因子拮抗预防血管渗漏血——管生成素-1(Ang-1或ANGPT1)是一种新发现的内源性蛋白因子，可拮抗VEGF和炎症介质引起的血管渗漏
B.通过去除细胞间连接防止血管渗漏——Wnt及其同源物R-spondin除了调控胚胎发育外，还可用于治疗炎症相关疾病
C.通过控制NO释放降低血管通透性——鞘氨醇-1-磷酸受体2(S1pr2)可通过抑制内皮型一氧化氮合酶(eNOS)来抑制休克相关血管通透性的增加
D.通过抑制MLC磷酸化降低血管通透性——心房利钠肽(ANP)可减少损伤引起的内皮细胞渗漏
E.通过保护细胞间连接防止血管渗漏——Wnt及其同源物R-spondin除了调控胚胎发育外，还可用于治疗炎症相关疾病
