患者,男,64岁,以“右手无力伴肌萎縮月余,下肢无力2月余”为主诉入院。入院诊断:肌萎缩侧索硬化症。患者吞咽困难,饮水呛咳。入院后在局麻下行胃造瘘术。该患者行胃造瘘术后可能发生哪些并发症()。
A.腹膜炎
B.感染
C.腹胀腹痛便秘
D.胃管异位
A.腹膜炎
B.感染
C.腹胀腹痛便秘
D.胃管异位
A.定时监测血压
B.吞咽困难者及早鼻饲,避免发生呛咳误吸
C.指导肢体功能锻炼的方法
D.头部冰袋冷敷预防脑水肿
(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路
B.小脑幕上、下联合入路
C.颞下经小脑幕入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路
术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉
B.小脑上动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.颈内动脉
术后最严重的并发症是A.癫痫
B.大小便功能障碍
C.脑干损伤
D.提肩无力
E.伸舌偏斜
通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉
B.椎动脉
C.中间神经
D.展神经
E.动眼神经
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(案例)患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。(提示:根据患者病史、症状及体征。) 病变定位于
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)
A.脑脊液检查
B.颈椎+上胸段MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脊髓诱发电位
F.脑干诱发电位
诊断考虑A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.单纯放射治疗
D.椎板切除减压术
E.空洞一腹腔分流术
F.术后应用大剂量激素
Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性肌炎
某女性患者,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意()。
A.血压下降
B.呼吸困难
C.神志障碍
D.脉搏加快
E.瞳孔改变
A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.格林巴利综合症
A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
C.两瓶之间输入少量葡萄糖液
D.输血开始30分钟后皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.口服碳酸氢钠1
F.g
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液