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[主观题]

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。    2天前(9月14日),开始间/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第1题
患儿,男,4岁。发热2天,体温39℃,咽痛,扁桃体肿大,咽部有脓性分泌物,全身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤,你考虑该患儿患的是()。

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.脓疱疹

E.腮腺炎

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第2题
患儿,男性,8个月。高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160 mmol/L。该患儿的诊断为()

A.小儿腹泻病并高渗性重度脱水

B.小儿腹泻病并高渗性中度脱水

C.小儿腹泻病并等渗性中度脱水

D.小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

E.小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

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第3题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第4题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()

A.尿常规+血常规+电解质测定

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.大便常规+电解质测定+血培养

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第5题
患儿8个月,呕吐、腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天,腹泻7~8次/天,水样便,大便镜检少量
脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝及前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。最可能的诊断是A、致病性大肠埃希菌肠炎,轻度脱水

B、空肠弯曲菌肠炎,重度脱水

C、病毒性肠炎,轻度脱水

D、金黄色葡萄球菌肠炎

E、病毒性肠炎,重度脱水

下列哪项与该患儿发病无关A、小肠绒毛的上皮细胞变性

B、绒毛变短,脱落

C、双糖酶活性降低

D、肠腔内渗透压增加

E、腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强

下列哪个治疗方案最佳A、大量静脉用抗生素

B、口服大量抗生素

C、口服补液盐及治疗上感

D、静脉滴注葡萄糖

E、只需给助消化药

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第6题
患儿男,4岁,发热2天伴咽痛,查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm-4mm大小疱疹,最可能的病原体是()

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

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第7题
4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。

A、败血症,感染性休克

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

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第8题
某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,判断患儿脱水程度的评估指标不包括()

A.前囟

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

E.精神状态

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第9题
某9个月男婴,腹泻2天,大便每天15~16次,蛋花汤样判断患儿脱水程度的评估指标不包含()。

A.精神状态

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

E.前囟

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第10题
患儿,男,8月,体重8Kg,腹泻2天,大便15-16次/天,蛋花汤样。遵医嘱予患儿0.9氯化钠滴注,输液速度20ml/(kg/h),那么每小时输入的液体量为()ml

A.140

B.160

C.180

D.200

E.220

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第11题
简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该

简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

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