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[判断题]

符合条件的长护险参保人员需被评定为重度失能,方可享受长护险待遇()

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第1题
关于定点护理机构与参保人员签订的服务协议说法正确的是()

A.服务协议至少一式两份,机构与参保人员各执一份

B.服务协议应明确长护险价格标准、项目内容、服务时长等

C.协议中明确采取的相应护理方式的待遇标准

D.协议中需特别注明:参保人员清楚知晓长护险服务项目,长护险基金只针对长护险规定的服务项目予以付

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第2题
下列不享受长期护理保险待遇,描述中错误的是__()

A.参加常州市长护险的参保人处于基本医疗保险统筹封锁期的

B.因病情需要转至医疗机构住院治疗,按规定享受基本医疗保险住院待遇的

C.失能等级评估结论有效期届满按规定申请重新评估的

D.自理能力有所好转,经评估不符合待遇享受条件的

E.参保人员死亡的

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第3题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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第4题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶()

A.是否是长期护理保险的覆盖人群

B.经济状况

C.年龄

D.病史

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第5题
失能评定费收费标准为()

A.200元/人/次由长护险基金缴纳

B.120元/人/次由长护险基金缴纳

C.200元/人/次由个人缴纳

D.120元/人/次由个人缴纳

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第6题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为()

A.属轻度失能等级

B.属中度失能等级

C.属重度失能等级

D.无法确定

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第7题
以下哪些情况需要遵守“回避原则”()

A.评估人员与参保人家属认识

B.区医保局在开展复评派单时

C.评估机构与定点护理机构存在关联的

D.参保人员状态复评时,长护险分中心在系统派单时

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第8题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。经办单位XX保险公司评估确定失能等级为哪一级才提供长期生活照料服务()

A.依个试点地区规定的施能等级

B.属轻度失能等级

C.属中度失能等级

D.属重度失能等级

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第9题
符合哪些条件的人员可以享受“两病”门诊报销政策()

A.参保的兰州市城乡居民

B.未办理过高血压、糖尿病长期门诊

C.需要长期服药

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第10题
疫情防控期间,参保人员未能及时办理养老、工伤、遗属等待遇核定的,经审核后符合条件的,不予以补发待遇()
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第11题
二类营业部评定标准为()

A.月度长险举绩人力(人):40(含)-70;月度首年标保(人民币:万元):20(含)-40

B.月度长险举绩人力(人):35(含)-50;月度首年标保(人民币:万元):20(含)-30

C.月度长险举绩人力(人):70(含)以上;月度首年标保(人民币:万元):40(含)以上

D.月度长险举绩人力(人):50(含)-70;月度首年标保(人民币:万元):30(含)-40

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