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[单选题]

男性,25 岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死,下列治疗措施中哪项最不重要()

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析 法

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B、止痛

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第1题
男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗兰色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常此时,最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第2题
病人,男性,30岁。因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重肿胀,组织广泛坏死,该损伤属于()。

A.扭伤

B.挤压伤

C.挫伤

D.冲击伤

E.撕裂伤

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第3题
男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mol/L,脉搏50次/分,并有心率不齐。首选措施是立即注射()

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.25%葡萄糖溶液+胰岛素

D.11.2%乳酸钠溶液

E.氯化钠溶液

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第4题
患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即()。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起捕器

D.肾上腺素静推

E.IABP

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第5题
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第6题
患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.引流管开口高于侧脑室平面10~15mm

D.定时冲洗引流管

E.引流管脱出应重新插入

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第7题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第8题
病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第9题
男性,68岁,尿频,夜尿多,排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹胀痛。体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失,目前首先应为病人进行的处理是()

A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.急诊手术

E.注射解痉剂

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第10题
患者女性,70岁,因“车祸至神志不清、右下肢出血1小时”入院,初步诊断:右侧硬膜下出血、脑挫伤、髋关节骨折、失血性休克、肺挫伤、皮肤裂伤,起病以来体重无明显变化,未进饮食,入院后予以气管插管机械通气支持,脑外科拟急诊行硬膜下血肿清除术,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第11题
患者男性, 18 岁, 患Ⅰ型糖尿病多年, 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检, 其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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