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[主观题]

患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时

发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg

该患者的心绞痛是哪种类型

A.初发劳力型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.卧位心绞痛

E.稳定劳力型心绞痛

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第1题
患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第2题
(96-98题共用题干) 女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(—),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第3题
病人,男性,50岁,因发作性胸痛就诊,入院后诊断为心绞痛,发生心绞痛的主要病因是()

A.血脂过高

B.心力衰竭

C.冠状管腔狭窄或痉挛

D.胆固醇浓度过高

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第4题
患者男性52岁,因头晕头痛1天入院,拟行头部MR检查以明确诊断,护士进行检查前宣教哪项不对()

A.检查前禁食

B.讲述检查经过,以减少恐惧

C.指导病人摘除身上可移除的金属物品

D.指导病人检查是心情放松,安静平卧

E.不带手机,银行卡等容易磁化的物品进去检查室

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第5题
患者,男性,76岁,拟行食管癌根治术。术前超声心动图示:主动脉瓣最大跨瓣流速3.4m/s、平均跨瓣压差30mmHg、主动脉瓣瓣口面积0.5cm2、LVEF:41%。追问病史,患者平素静息状态下即有心绞痛症状。请问其主动脉瓣狭窄的程度与分期()

A.重度主动脉瓣狭窄

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第6题
患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后岀现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征阳性。准备行疝修补术。患者术后宜采取的体位是()

A.去枕平卧

B.平卧位,膝下垫软枕

C.头低脚高位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第7题
患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征

最可能的诊断是

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第8题
男性,45岁,干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。 三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。此病人性格特征是()

A.型

B.型

C.型

D.混合型

E.以上都不是

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第9题
患者男,34岁。1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上
下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后呈15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用

A.手法复位,小夹板固定

B.手法复位,石膏外固定

C.切开复位,内固定外固定

D.切开复位,外固定

E.切开复位,自体骨移植加内固定

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第10题
男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时
含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

该患者诊断为

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第11题
男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续Ih,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

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