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[判断题]

省内理赔系统CXLPV2.0.19.0版本升级后,【单证收集】页面中“自动结案”模块的“是否自动结案”默认为空,单证收集人员必须正确点选,不点选无法提交单证收集。自动理算案件根据此点选进行结案判断()

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第1题
省内理赔系统CXLPV2.0.19.0版本升级后,全损案件的判断条件已调整为(),只要满足以上任一条件,【核赔任务处理】的“审核意见”旁边增加提示信息“当前计算书为自动终止车损险保险责任计算书:核赔须知”。后续点击“核赔须知”,并点击“阅读完毕返回

A.标的损失金额≥车损险保险金额或车辆实际价值

B.标的车定损单的定损方式为推定全损

C.商业险立案信息中损失类型为全损

D.标的损失金额 = 车损险保险金额或车辆实际价值

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第2题
省内理赔系统CXLPV2.0.19.0版本升级后,实操中发现部分非全损案件系统会错误判断为全损案件,此类案件必须先报数据修正处理,不能强行核赔通过()
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第3题
关于12位数保单号银保理赔案件应注意的事项有()

A.与LIC系统的案件类似,可能出现问题件、协谈等流程,需进入系统关注

B.若下发问题件设计提取红利/生存金,请参照LIC中案件处理方式,提取后及时回销问题件

C.银保理赔案件结案后,系统未能自动支付,需理赔人员上报事务申请至财务操作支付

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第4题
()指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。

A.索赔

B.理赔

C.核赔

D.核保

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第5题
结案后归档包括电子理赔单证归档和纸质理赔单证归档()
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第6题
报案注销操作流程如下:“案件跟踪”——“注销录音关联”——在“客户电话”一栏输入来电销案的号码,点击“查询”,在“客户历史联系查询”中准确找到对应的来电记录——点击“操作”下面左侧的图标,系统提示“立案关联成功”——确定后关闭窗口——再回到“案件跟踪”页面,点击“案件注销”——选择注销原因、留言,再点击“案件注销”。系统会提示“保单号XX已发起零结案申请流程,但不满足自动审核条件,请等待人工审核”,点击“确定”后即可发起立案注销申请,流程图会到“高级审核”(发起后及时查看流程图,如无异常,95518环节就无需后续关注)()
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第7题
理赔案件结案后,需要跟进的事项()

A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费

B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存

C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响

D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

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第8题
已受理的理赔案件在未结案前,出现以下()情形可做撤案处理

A.客户没有明确放弃本次索赔申请的

B.案件受理后发现理赔所需的有关单证不完整或效力不足,客户又无法在短期内补充提供的

C.为不影响理赔时效,对暂时不能处理完成的案件,可以做撤案处理

D.审核中存在保险欺诈嫌疑的案件作撤案处理

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第9题
不属于运营管理部参与的流程有()

A.进行理赔复核

B.进行结案处理

C.打印批单

D.协助客户进行单证签收

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第10题
对于发起计算书拦截结案的,以下操作那项操作是正确的()

A.直接删除计算书

B.发起拦截计算时是,需确保单证收集环节不能勾选任何损失项

C.同时点击损失项退回核查单证收集是否错误勾选损失项

D.如已错误勾选损失项导致产生了索赔时间,删除计算书时,需使用损失项退回,并由理算人员在单证收集环节点击一次性告知客户

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